單項(xiàng)選擇題某患者,二維超聲:右心房、右心室擴(kuò)大,右心室壁增厚,室間隔上部回聲中斷1.8cm,主動(dòng)脈前壁騎跨室間隔,CDFI室間隔中斷處呈紅藍(lán)雙向分流,肺動(dòng)脈起源于右心室。進(jìn)一步超聲:右心室流出道無(wú)狹窄,肺動(dòng)脈及其分支增寬,肺動(dòng)脈瓣M型曲線可見收縮中期提前關(guān)閉,呈“w”型,a波變淺或消失。應(yīng)考慮的診斷是()。

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并艾森門格綜合征
C.肺動(dòng)脈擴(kuò)張
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥


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2.單項(xiàng)選擇題某患兒,于胸骨左緣第2肋間聞及收縮及舒張期連續(xù)性雜音伴收縮期震顫。二維超聲:左心房、左心室增大,冠狀動(dòng)脈主干正常,CDFI在肺動(dòng)脈內(nèi)、外側(cè)壁記錄到五彩鑲嵌血流信號(hào)。頻譜多普勒超聲:雙期分流??勺鳛榇_診依據(jù)的超聲表現(xiàn)是()。

A.主動(dòng)脈根部短軸切面升主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間的連續(xù)性中斷
B.主動(dòng)脈根部短軸切面肺動(dòng)脈分叉處或左肺動(dòng)脈根部有管道與后方的降主動(dòng)脈相連
C.胸骨上窩切面缺損位于肺動(dòng)脈短軸的右側(cè)
D.右心聲學(xué)造影降主動(dòng)脈出現(xiàn)造影劑回聲
E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張

3.單項(xiàng)選擇題某患兒,于胸骨左緣第3、4肋間聞及全收縮期雜音,超聲診斷為膜部室間隔缺損。膜部室間隔缺損的二維超聲表現(xiàn)是()。

A.左心室長(zhǎng)軸切面室間隔上部中斷
B.遠(yuǎn)離主動(dòng)脈瓣的室間隔連續(xù)性中斷
C.主動(dòng)脈根部短軸切面右房室瓣隔瓣基底部至主動(dòng)脈根部短軸12點(diǎn)處的室間隔連續(xù)性中斷
D.主動(dòng)脈根部短軸切面12點(diǎn)至肺動(dòng)脈瓣之間室間隔連續(xù)性中斷
E.心尖部室間隔連續(xù)性中斷

4.單項(xiàng)選擇題某患兒,于胸骨左緣第3、4肋間聞及全收縮期雜音,超聲診斷為膜部室間隔缺損。室間隔缺損封堵治療的禁忌證有()。

A.缺損的部位為膜部
B.隔瓣下型室間隔缺損
C.缺損殘端距主動(dòng)脈瓣及右房室瓣的距離>2mm
D.心室水平左向右分流
E.患者的年齡為3歲以上

5.單項(xiàng)選擇題某患兒,于胸骨左緣第2、3肋間可聞及較柔和的Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng),超聲診斷為繼發(fā)孔中央型房間隔缺損。該患者雜音產(chǎn)生的原因是()。

A.房間隔缺損分流
B.右房室瓣反流
C.增多的血液通過(guò)正常的肺動(dòng)脈瓣口導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
D.右心室流出道擴(kuò)大
E.右房室瓣相對(duì)狹窄