單項選擇題40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬U,2次/d靜點,三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重考慮可能為哪種原因引起()
A.肺炎的診斷有誤
B.肺炎并冠心病
C.出現(xiàn)肺外感染
D.用藥不當
E.藥品質(zhì)量差
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1.單項選擇題40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬U,2次/d靜點,三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重治療方面下列哪項有誤()
A.青霉素可以繼續(xù)應(yīng)用
B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加用頭孢菌素類藥物
E.抗生素療程5~7天
2.單項選擇題40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬U,2次/d靜點,三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重你認為應(yīng)當立即做下列哪項工作()
A.痰細菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
B.急查心電圖,確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超,確定是否有心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
3.單項選擇題男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)??紤]診斷可能是()
A.急性膽道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查
4.單項選擇題男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)。你即刻要做的是()
A.病情危重向家屬交待預(yù)后不良
B.立即靜點高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血,查血白細胞和分類、腎功能等
D.立即靜點血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線檢查,肝膽B(tài)超檢查
5.單項選擇題男性,28歲,打籃球后淋雨,晚上突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,自覺全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸時加重,吐少量鐵銹色痰,患者呈急性病容,口角有皰疹,查體:體溫39℃,脈搏88次/min,右肺觸覺語顫增強,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音,實驗室檢查:WBC25×109/L,中性粒細胞0.90,有核左移。該患者最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.克雷白桿菌肺炎
E.支原體肺炎