單項(xiàng)選擇題男性,68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術(shù)治療,手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽,吐膿痰,X線示兩下肺支氣管肺炎。就肺部感染本身而論選擇抗菌藥物時(shí)需要考慮的主要因素應(yīng)為()
A.藥物在支氣管肺的藥代動(dòng)力學(xué)
B.肺部病變范圍
C.肺部病變部位
D.肺部病變的病理性質(zhì)
E.支氣管肺的局部防御機(jī)制
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1.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術(shù)治療,手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽,吐膿痰,X線示兩下肺支氣管肺炎。在選擇抗生素時(shí),首要考慮因素為()
A.產(chǎn)品新老
B.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率
C.藥價(jià)
D.藥源
E.劑型
2.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過(guò)處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療。內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來(lái)源為()
A.胃腸道和口咽部定植菌
B.皮膚定植菌
C.膽道定植菌
D.會(huì)陰部定植菌
E.體癬等皮膚真菌
3.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過(guò)處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療。為預(yù)防肺部感染,針對(duì)外源性感染途徑,下列措施以哪一項(xiàng)最重要()
A.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械的消毒滅菌
B.隔離
C.空氣消毒
D.地板、墻壁消毒
E.吸痰
4.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過(guò)處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療。為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染,應(yīng)采取的主要措施為()
A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開(kāi)
C.避免應(yīng)用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高,及試用選擇性胃腸道脫污染
D.防止嘔吐
E.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
5.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。因酒醉后漸起發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.5℃,伴寒戰(zhàn)??人裕倭磕撗?。病程已近2周,曾應(yīng)用過(guò)青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。1天前起氣急,左側(cè)胸痛,X線檢查示左肺中下野大片密影,其中見(jiàn)多發(fā)性膿腔,部分伴液平。左側(cè)少量液氣胸,肺約壓縮15%。該病例經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療,宜選擇()
A.頭孢唑啉
B.萬(wàn)古霉素
C.頭孢拉定
D.頭孢他啶
E.頭孢曲松
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