單項(xiàng)選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個(gè)月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。從結(jié)核病預(yù)防角度來說,在器官移植前應(yīng)該對(duì)受者和供者作下列哪項(xiàng)必要的,而目前又被忽視的檢查()

A.受、供者雙方都作X線胸部攝片
B.受、供者雙方痰、尿標(biāo)本結(jié)核桿菌檢查
C.受、供者雙方結(jié)核菌素試驗(yàn),陽性則手術(shù)后受者應(yīng)接受預(yù)防性化學(xué)治療
D.受、供者雙方接(補(bǔ))種卡介苗
E.受、供者雙方常規(guī)預(yù)防性化學(xué)治療


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2.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個(gè)月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。【假設(shè)信息】如果各種輔助檢查仍不能確診,臨床考慮細(xì)菌性感染,但不能除外結(jié)核,下列哪項(xiàng)處理比較合理()

A.先針對(duì)細(xì)菌感染,經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療
B.因?yàn)榭菇Y(jié)核治療高效、特異,故應(yīng)先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時(shí)進(jìn)行
E.因?yàn)槊庖咭种坪蛻?yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染,故抗生素應(yīng)用同時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物

5.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇,但近2天胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液,單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。該例抗結(jié)核化學(xué)治療應(yīng)采取()

A.標(biāo)準(zhǔn)短程化學(xué)治療,毒性癥狀顯著,可早期聯(lián)合激素治療
B.療程較肺結(jié)核短一些
C.聯(lián)合化學(xué)治療藥物較肺結(jié)核少一些
D.與肺結(jié)核化學(xué)治療比較,聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長(zhǎng)
E.加局部用藥(胸腔內(nèi)注射)