單項選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2天胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液,單核細胞占優(yōu)勢。結(jié)核性胸膜炎患者經(jīng)多次反復(fù)抽水,后來胸水中嗜酸性粒細胞增高,則應(yīng)考慮下列哪種可能()
A.合并寄生蟲感染
B.高度警惕腫瘤
C.合并嗜酸性粒細胞白血病
D.必須排除過敏性因素
E.抽液所致,本身無特殊臨床意義
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1.單項選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2天胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液,單核細胞占優(yōu)勢?!炯僭O(shè)信息】如果患者已妊娠2個月,而且急盼嬰兒,不愿中止妊娠,則下列藥物哪一組不能使用()
A.異煙肼和對氨水楊酸鈉
B.異煙肼和乙胺丁醇
C.異煙肼和吡嗪酰胺
D.利福平和鏈霉素
E.異煙肼和丙硫異煙胺
2.單項選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2天胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液,單核細胞占優(yōu)勢?!炯僭O(shè)信息】如果患者初次胸水常規(guī)檢查中細胞分類嗜酸性粒細胞明顯增高,則著重考慮下列哪一診斷()
A.病毒性感染引起的胸腔積液
B.肺吸蟲感染引起的胸腔積液
C.嗜酸性粒細胞肺炎繼發(fā)胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液
3.單項選擇題女性,48歲,5年前患右上肺結(jié)核,痰菌陽性,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1個月來感乏力,2天前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段,呈團塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。經(jīng)檢查痰菌陽性,確診肺結(jié)核,在藥敏測定結(jié)果報告之前化學(xué)治療方案擬定應(yīng)主要參考()
A.既往治療史
B.病變范圍
C.病變的組織破壞程度
D.痰菌菌量
E.毒血癥癥狀
4.單項選擇題女性,48歲,5年前患右上肺結(jié)核,痰菌陽性,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1個月來感乏力,2天前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段,呈團塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。本例治療方案擬定在下列組合中以哪一組比較適合()
A.異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案不變
B.利福平、吡嗪酰胺與氟嗪酸3種新藥聯(lián)合
C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合
D.異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案再加環(huán)丙沙星
E.利福噴汀、吡嗪酰胺與阿米卡星聯(lián)合
5.單項選擇題女性,48歲,5年前患右上肺結(jié)核,痰菌陽性,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1個月來感乏力,2天前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段,呈團塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。本例最可能的診斷是()
A.肺癌
B.肺結(jié)核惡化
C.肺結(jié)核外源性再感染
D.肺結(jié)核復(fù)發(fā)
E.肺結(jié)核合并細菌性感染