多項選擇題男性,30歲。既往體健,行胸片檢查示右上浸潤性肺結(jié)核,痰菌陽性,應(yīng)用常規(guī)劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,15天后仍有低熱、盜汗、乏力。應(yīng)考慮的情況是()
A.同時合并其他發(fā)熱性疾病
B.診斷錯誤
C.肺內(nèi)可能合并其他感染
D.合并肺外結(jié)核
E.抗結(jié)核藥相對不足
F.診斷正確,但需調(diào)整用藥方案
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1.單項選擇題男性,47歲。發(fā)熱咳嗽1個月,痰少,偶為黃痰,3天來出現(xiàn)咯血,滿口鮮血,每日約60ml,查體:右上肺叩濁,呼吸音低,可聞及濕啰音,肺CT示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光滑,未見液平。本例患者初步診斷考慮()
A.肺結(jié)核
B.間質(zhì)性肺炎
C.肺栓塞
D.肺膿腫
E.肺癌
F.慢性支氣管炎
2.多項選擇題男性,47歲。發(fā)熱咳嗽1個月,痰少,偶為黃痰,3天來出現(xiàn)咯血,滿口鮮血,每日約60ml,查體:右上肺叩濁,呼吸音低,可聞及濕啰音,肺CT示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光滑,未見液平。應(yīng)做哪些檢查進一步明確診斷()
A.經(jīng)皮穿刺肺活檢
B.MRI
C.彩色超聲顯像
D.PPD
E.痰結(jié)核菌涂片
F.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
3.多項選擇題女性,42歲。低熱咳嗽3個月伴右胸痛,今日咯血30ml,體溫38.2℃。查體:右上肺少許濕啰音,左肺呼吸音清,心率90次/分,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音,腹軟無壓痛,肝脾無腫大,必要的檢查包括()
A.肺增強CT
B.痰結(jié)核菌涂片培養(yǎng)
C.心電圖
D.肺CT
E.血常規(guī)
F.纖維支氣管鏡
G.肺功能
4.多項選擇題女性,42歲。低熱咳嗽3個月伴右胸痛,今日咯血30ml,體溫38.2℃?;颊呓?jīng)廣譜抗生素治療無好轉(zhuǎn),仍發(fā)熱、咯血、每天咯血約120ml,血常規(guī)示:WBC7.0×109/L,NE65%,HGB90g/L,痰涂片找到抗酸桿菌,肺CT示右肺上葉滲出性病灶,應(yīng)采取哪些措施()
A.抗生素升級
B.垂體后葉素靜滴
C.行纖維支氣管鏡檢查明確出血部位
D.正規(guī)抗結(jié)核治療
E.痰液做滅菌處理
F.必要時行支氣管動脈栓塞
G.輸血
5.多項選擇題女性,42歲。低熱咳嗽3個月伴右胸痛,今日咯血30ml,體溫38.2℃。對此患者應(yīng)予的處置包括()
A.健側(cè)臥位
B.患側(cè)臥位
C.氨基乙酸
D.垂體后葉素
E.安靜休息
F.支氣管動脈栓塞
G.平臥位