單項選擇題15歲,男性,患腎病綜合征3年,以激素治療,近1個月出現(xiàn)高熱,體溫38.5~39.5℃之間,伴有嘔吐,抗感染治療后無明顯好轉,胸片見雙肺彌漫分布的大小、密度均勻一致的粟粒狀結節(jié)對于該患應禁用哪一類藥物()
A.RFP
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.喹諾酮類
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1.單項選擇題女性,24歲,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年,以激素等免疫抑制劑治療,近1個月出現(xiàn)高熱,體溫達39℃,經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉,并伴有頭痛該患者目前高熱最可能的原因是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡惡化
B.激素用量不足
C.合并存在ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)菌感染
D.合并結核病
E.合并軍團菌感染
2.單項選擇題女性,24歲,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年,以激素等免疫抑制劑治療,近1個月出現(xiàn)高熱,體溫達39℃,經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉,并伴有頭痛為進一步明確病因檢查首選()
A.免疫指標檢查
B.胸片
C.痰普通培養(yǎng)
D.腰椎穿刺
E.軍團菌抗體檢查
3.單項選擇題男性,60歲,6年前因痰結核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結核,當時予以HRE治療4個月,因病情好轉而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時,應做的治療是()
A.按復治病例原則治療,療程8個月
B.采用二線抗結核藥物治療
C.化療加用激素治療
D.止血,抗感染治療
E.仍繼續(xù)原方案治療
4.單項選擇題男性,60歲,6年前因痰結核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結核,當時予以HRE治療4個月,因病情好轉而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提末次病變惡化,應采取哪些措施()
A.攝X線胸片,根據(jù)病變影像進行治療
B.聯(lián)合異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,待結果回報后酌情處理
D.送末梢血象檢查,根據(jù)結果進行治療
E.送檢痰結核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,同時采用估計敏感的藥4~5種組成的新方案予以治療,及其他輔助治療
5.單項選擇題女性,16歲,因乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結核,無卡痕,其母親患肺結核多年未愈經(jīng)正確合理化療、如病情仍不能控制并出現(xiàn)惡化其最應考慮的原因是()
A.出現(xiàn)耐藥、耐多藥,或非結核分枝桿菌感染
B.因未接種卡介苗
C.因未提高藥物劑量
D.未住院治療
E.未加用激素治療