單項選擇題女性,24歲,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年,以激素等免疫抑制劑治療,近1個月出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39℃,經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉(zhuǎn),并伴有頭痛為進(jìn)一步明確病因檢查首選()
A.免疫指標(biāo)檢查
B.胸片
C.痰普通培養(yǎng)
D.腰椎穿刺
E.軍團(tuán)菌抗體檢查
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1.單項選擇題男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時予以HRE治療4個月,因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時,應(yīng)做的治療是()
A.按復(fù)治病例原則治療,療程8個月
B.采用二線抗結(jié)核藥物治療
C.化療加用激素治療
D.止血,抗感染治療
E.仍繼續(xù)原方案治療
2.單項選擇題男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時予以HRE治療4個月,因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提末次病變惡化,應(yīng)采取哪些措施()
A.攝X線胸片,根據(jù)病變影像進(jìn)行治療
B.聯(lián)合異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,待結(jié)果回報后酌情處理
D.送末梢血象檢查,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療
E.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,同時采用估計敏感的藥4~5種組成的新方案予以治療,及其他輔助治療
3.單項選擇題女性,16歲,因乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結(jié)核,無卡痕,其母親患肺結(jié)核多年未愈經(jīng)正確合理化療、如病情仍不能控制并出現(xiàn)惡化其最應(yīng)考慮的原因是()
A.出現(xiàn)耐藥、耐多藥,或非結(jié)核分枝桿菌感染
B.因未接種卡介苗
C.因未提高藥物劑量
D.未住院治療
E.未加用激素治療
4.單項選擇題女性,16歲,因乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結(jié)核,無卡痕,其母親患肺結(jié)核多年未愈最需要做的處理是()
A.照X線胸片,胸部CT
B.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
C.給予含異煙肼,吡嗪酰胺,利福平為核心的化療方案治療
D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,同時予以力克肺疾,吡嗪酰胺,利福平,鏈霉素
E.等待藥物敏感試驗結(jié)果制訂方案給予治療
5.單項選擇題男性,30歲,因低熱,咳嗽,咳痰半年于1999年10月確診為肺結(jié)核,即行4個月異煙肼、鏈霉素,利福平治療而病情好轉(zhuǎn),5年來每于咯血時便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平,乙胺丁醇治療,近2個月來每日發(fā)熱,體溫38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X線提示兩肺病變增多,出現(xiàn)空洞針對當(dāng)前病情為進(jìn)一步治療,檢查首選()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.B型超聲波檢查
C.肝功能檢查
D.痰結(jié)核分枝桿菌涂片加末梢血象
E.末梢血象,痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加耐藥