應(yīng)盡快做的處理包括()(提示入院6h患者再次出現(xiàn)胸悶、憋氣;BP155/75mmHg,HR75次/min。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波,V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2~0.4mV,T波倒置。)
A.吸氧
B.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
C.舌下含服硝酸甘油
D.動(dòng)態(tài)觀察心電圖
E.抽血查心肌標(biāo)志物
F.靜脈應(yīng)用地塞米松
G.靜脈應(yīng)用多巴胺
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患者男,70歲,因“白天嗜睡,夜間尿頻6個(gè)月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時(shí)有呼吸暫?,F(xiàn)象。查體:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵狀指;雙肺呼吸音清,HR89次/min,律齊;腹軟,無壓痛及反跳痛?;颊卟豢赡芎喜⒌陌Y狀是()
A.頭暈、頭痛
B.胸悶、胸痛
C.夜間憋醒、抽搐
D.白天懶動(dòng)、記憶力減退
E.血尿
A.冠心病、心力衰竭、心律失常
B.高血壓病、腦出血
C.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、肺性腦病
D.呼吸衰竭、肺性腦病
E.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病
F.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭
A.吸氧
B.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
C.快速大量補(bǔ)液
D.靜脈應(yīng)用茶堿
E.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
F.靜脈應(yīng)用地塞米松
A.吸氧
B.抗生素
C.鎮(zhèn)咳藥
D.吸入腎上腺皮質(zhì)激素
E.吸入β2-受體激動(dòng)藥
A.特發(fā)性肺纖維化
B.結(jié)節(jié)病
C.慢性支氣管炎
D.肺泡蛋白沉著癥
E.支氣管擴(kuò)張
F.慢性充血性心力衰竭
此時(shí)須采用的治療措施包括()(提示BMI=18kg/m2。SaO2<89%。胸部X線片:肺過度充氣,肺容積增大,肺野透亮度增高,心臟懸垂狹長(zhǎng),肺門血管紋理增多,肺大皰形成。肺功能:FEV1/FVC<0.70,30%預(yù)計(jì)值≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值?;颊弑敬螝獯贌o明顯加重,追問病史,近1年氣促明顯加重2次。)
A.長(zhǎng)期氧療
B.住院治療
C.抗生素治療
D.營(yíng)養(yǎng)治療
E.吸入糖皮質(zhì)激素
F.吸入支氣管擴(kuò)張藥
患者男,81歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年,加重1周”來診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)結(jié)果:睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)31次/h,夜間SaO最低78%,平均88%。查體:P96次/min,R30次/min,BP130/90mmHg;口唇發(fā)紺;桶狀胸,雙肺呼吸音減低,中下肺可聞及濕性啰音,散在干性啰音,HR110次/min,心音強(qiáng)弱不等,脈搏短絀;雙下肢中度壓凹性水腫。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31,PaCO268mmHg,PaO247mmHg,實(shí)際HCO3-40mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)HCO3-35mmol/L,實(shí)際BE12mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)BE14mmol/L。超聲心動(dòng)圖:LVD47mm,LAS44mm,RVD35mm,RAS36mm,EF60%。
患者應(yīng)接受的處理包括()
A.抗生素
B.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)
C.氨茶堿
D.異丙托溴銨
E.硫酸沙丁胺醇
F.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(NCPAP)
患者男,78歲,因“受涼后興奮、亂語2d”來診?;颊唛L(zhǎng)期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認(rèn)知功能障礙病史。查體:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意識(shí)模糊,答非所問;雙肺可聞及濕性啰音,HR90次/min,律齊;雙下肢輕度水腫。SpO280%~85%。
此時(shí)應(yīng)考慮的臨床診斷和處置包括()(提示入院2h后,胸部CT:右下肺實(shí)變影。)
A.診斷考慮為老年養(yǎng)老院獲得性肺炎
B.對(duì)譫妄進(jìn)行評(píng)估和處理
C.行心肌標(biāo)志物檢查
D.完善血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)等微生物學(xué)檢查
E.超聲心動(dòng)圖檢查
F.經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素
A.體重指數(shù)
B.SGRQ問卷
C.血常規(guī)
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.胸部X線片
F.心電圖
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶
C.心力衰竭加重
D.肺部炎癥
E.血壓波動(dòng)
F.感染
最新試題
為了進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)立即檢查()
患者女,60歲,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困難、發(fā)熱1d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。該患者最可能的診斷是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查包括()
目前診斷考慮為()
患者男,70歲,因“白天嗜睡,夜間尿頻6個(gè)月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時(shí)有呼吸暫停現(xiàn)象。查體:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵狀指;雙肺呼吸音清,HR89次/min,律齊;腹軟,無壓痛及反跳痛。為明確診斷,應(yīng)檢查()
該患者1年前就診時(shí)診斷考慮為()
此時(shí)須采用的治療措施包括()(提示BMI=18kg/m2。SaO2<89%。胸部X線片:肺過度充氣,肺容積增大,肺野透亮度增高,心臟懸垂狹長(zhǎng),肺門血管紋理增多,肺大皰形成。肺功能:FEV1/FVC<0.70,30%預(yù)計(jì)值≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值?;颊弑敬螝獯贌o明顯加重,追問病史,近1年氣促明顯加重2次。)
目前臨床藥物治療方案有()
下列選項(xiàng)中該患者的主要診斷是()
患者男,75歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息,活動(dòng)后氣促5年”來診。有吸煙嗜好。血?dú)夥治觯篜aO277mmHg(10.2kPa),PaCO251mmHg(6.8kPa)。胸部CT:肺紋理增多,肺透光度增加。肺功能:FEV1/FVC<0.70,50%預(yù)計(jì)值≤FEV1<80%預(yù)計(jì)值。對(duì)該患者的基礎(chǔ)治療錯(cuò)誤的是()