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單項(xiàng)選擇題男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動(dòng)后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次／分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1×10/L，中性粒細(xì)胞占82%，尿常規(guī)蛋白（+）。若患者夜間呼吸困難應(yīng)首先考慮（）

A.冠心病、左心功能不全
B.風(fēng)濕性心臟病、全心功能不全
C.肝硬化、腎功能不全、心功能不全
D.氣流阻塞加重
E.胸腔積液

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1.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動(dòng)后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次／分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1×10/L，中性粒細(xì)胞占82%，尿常規(guī)蛋白（+）。以下治療措施中最重要的是（）

A.止咳、祛痰、平喘
B.控制肺部感染
C.強(qiáng)心劑改善心功能
D.利尿劑減輕心臟負(fù)荷
E.血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

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2.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動(dòng)后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次／分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1×10/L，中性粒細(xì)胞占82%，尿常規(guī)蛋白（+）。以下檢查結(jié)果中可能與診斷不符的是（）

A.血?dú)夥治鯬a0₂=46mmHg
B.X線檢查示心胸比例<0.5
C.X線檢查示右下肺動(dòng)脈干=19mm
D.肺功能示通氣功能正常
E.心電圖示心房顫動(dòng)

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3.單項(xiàng)選擇題男，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛。第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）

A.右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)
B.右上肺叩診呈濁音
C.氣管向左側(cè)偏移
D.急性病容
E.脈率增快

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4.單項(xiàng)選擇題30歲，男性。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來(lái)每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)（）

A.清音
B.濁音
C.實(shí)音
D.鼓音
E.過清音

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5.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，胸痛痰中帶血絲3個(gè)月，胸部X線片見右肺門不規(guī)則腫塊陰影，既往有肺結(jié)核史，無(wú)吸煙史如果支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右上葉支氣管開口內(nèi)有菜花樣腫物，病理為鱗癌，CT示肺門淋巴結(jié)腫大，肺功能測(cè)定呈輕度通氣功能減退，心功能正常，手術(shù)治療上應(yīng)以哪種方式最適宜（）

A.右上肺切除+淋巴清掃
B.右全肺切除+淋巴清掃
C.右上葉切除+右中葉切除+淋巴清掃
D.右上葉袖狀肺葉切除術(shù)+淋巴清掃
E.擴(kuò)大性肺葉切除

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