單項選擇題
患者男，78歲。吸煙者，反復咳嗽、咳痰伴氣促40余年，加重3天入院。查體：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音和濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進，三尖瓣區(qū)可聞及收縮性3/6級雜音，雙下肢水腫。WBC9.3×109/L，N78%。
為進一步明確診斷最需要的檢查是（）
A.心電圖
B.心臟彩超
C.X線檢查
D.動脈血氣檢查
E.通氣／灌注ECT
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1.單項選擇題患者男，65歲。吸煙40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是（）
A.大葉性肺炎
B.肺氣腫
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸
2.單項選擇題患者男，50歲。反復咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：第一秒用力呼氣量／用力肺活量為55%，殘氣量／肺總量為35%.診斷應考慮為（）
A.支氣管哮喘
B.慢性喘息型支氣管炎
C.慢性單純型支氣管炎
D.慢性支氣管炎合并肺氣腫
E.支氣管哮喘合并肺氣腫
3.單項選擇題患者女，60歲?；顒雍髿饧?年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應為（）
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾?。饽[型）
E.慢性阻塞性肺疾?。ㄖ夤苎仔停?/p>
4.單項選擇題
患者女.58歲。反復咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血氣分析PaO258mmHg，PaCO250mmHg。此時該患者呼吸功能檢查結果最可能的是（）
A.肺活量（VC.正常，第一秒用力呼氣量（FEV）正常，殘氣量（RV）/肺總量（TLC.<40%
B.VC降低，F(xiàn)EV正常，RV／TLC<40%
C.VC降低，F(xiàn)EV1增加，RV／TLC>40%
D.VC正常，F(xiàn)EV1降低，RV／TLC<40%
E.VC降低，F(xiàn)EV1降低，RV/TLC>40%
5.單項選擇題患者女，60歲。慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合（）
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺氣腫
E.自發(fā)性氣胸
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