患者,男,62歲,自5m高墜落半小時(shí),自述口渴。查體:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多處擦傷,腹部略隆起,腹部B型超聲提示肝、脾被膜不連續(xù),腹腔內(nèi)有游離積液。
該患者診斷為腹外傷,肝脾破裂,行脾切除、肝破裂修補(bǔ)術(shù),并給予中心靜脈插管補(bǔ)液,術(shù)后7天突然寒戰(zhàn),體溫39.5℃,無尿頻、尿痛,無腹痛、腹瀉。查體:腹部聽診未見異常,腹部切口愈合良好,無壓痛。
該患者發(fā)熱最可能的原因是()。
A.脾床感染
B.腹腔膿腫
C.肝膿腫
D.導(dǎo)管相關(guān)性感染
E.墜積性肺炎
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患者,男,62歲,自5m高墜落半小時(shí),自述口渴。查體:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多處擦傷,腹部略隆起,腹部B型超聲提示肝、脾被膜不連續(xù),腹腔內(nèi)有游離積液。
此時(shí)估計(jì)患者總出血量為()。
A.<180ml
B.200~800ml
C.900~1200ml
D.1300~1500ml
E.>1600ml
患者,男,62歲,自5m高墜落半小時(shí),自述口渴。查體:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多處擦傷,腹部略隆起,腹部B型超聲提示肝、脾被膜不連續(xù),腹腔內(nèi)有游離積液。
該患者診斷為腹外傷,肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修補(bǔ)術(shù),并給予中心靜脈插管補(bǔ)液。術(shù)后7天突然寒戰(zhàn),體溫39.5℃,無尿頻、尿痛,無腹痛、腹瀉。查體:腹部聽診未見異常,腹部切口愈合良好,無壓痛。對(duì)本次發(fā)熱應(yīng)首先采取的措施是()。
A.應(yīng)用抗生素
B.拔除中心靜脈導(dǎo)管
C.膿腫穿刺引流
D.對(duì)癥退熱治療
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
患者車撞傷4小時(shí),右上腹痛,查血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,右肋部見皮擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。
應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X線
D.尿常規(guī)
E.腹腔穿刺
A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.腎破裂失血性休克
D.胃破裂失血性休克
E.胰腺破裂失血性休克
男性,24歲,腹部閉合性損傷后2小時(shí),血壓120/80mmHg,脈搏96次/分,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,移動(dòng)性濁音不明顯,腸音消失,尿無異常。
應(yīng)診斷為()。
A.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷
B.腹腔內(nèi)空腔臟器損傷
C.泌尿系損傷
D.胰腺損傷
E.肝破裂
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對(duì)重癥胰腺炎最具診斷價(jià)值的是()
男,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)。該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()
男,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽性,血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L。血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為()
懷疑胰腺癌首選的檢查方法是()
男,49歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎,正確的是()
女,43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。T38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是()
腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是()
男,38歲。餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發(fā)熱,次日出現(xiàn)黃疸,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發(fā)生黃疸的最可能原因是()
男,43歲。有慢性"胃痛"史,因頭暈半天,黑便3次急診。BP80/50mmHg,P124次/分,面色蒼白,冷汗。首先考慮()
男,38歲。劇烈腹痛3小時(shí)入院。入院時(shí)心電圖示心房纖顫。查體:腹部平坦,較軟,直腸指診無黏液血便。下列對(duì)于確診最有意義的檢查是()