三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側(cè)巴氏征陽性。
該患者的EMG表現(xiàn)應包括()
A.纖顫波
B.神經(jīng)傳導速度顯著減慢
C.感覺神經(jīng)電位受損
D.H反射
E.無異常
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男性,30歲。傍晚時易出現(xiàn)復視,四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差:右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減25%。
若患者有肺部感染,下列哪種抗生素不宜使用()
A.青霉素靜脈滴注
B.氯霉素靜脈滴注
C.慶大霉素靜脈滴注
D.頭孢氨芐靜脈滴注
E.甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注
男性,30歲。傍晚時易出現(xiàn)復視,四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差:右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減25%。
最適宜的病因治療為()
A.潑尼松
B.維生素B12
C.口服氯化鉀
D.溴吡斯的明
E.A型肉毒毒素
男性,30歲。傍晚時易出現(xiàn)復視,四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差:右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減25%。
最佳的對癥治療為()
A.潑尼松
B.維生素B12
C.口服氯化鉀
D.溴吡斯的明
E.阿托品
男性,30歲。傍晚時易出現(xiàn)復視,四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差:右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減25%。
可能幫助診斷的血液化驗為()
A.肌酸激酶(CK)
B.血鉀
C.血癌胚抗原
D.乙酰膽堿受體抗體
E.抗肌萎縮蛋白(dystrophin)
男性,30歲。傍晚時易出現(xiàn)復視,四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差:右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級,肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減25%。
可能的診斷為()
A.多發(fā)性肌炎
B.Becker型肌營養(yǎng)不良
C.周期性癱瘓
D.運動神經(jīng)元病
E.重癥肌無力
最新試題
重癥肌無力肌疲勞試驗包括下列哪些內(nèi)容()
每一根神經(jīng)末梢與肌纖維表面膜的連接稱為_________或_________。
重癥肌無力因體內(nèi)產(chǎn)生_________,使_________受損或減少;有機磷中毒使_________受到強力抑制,導致_________作用過度延長,產(chǎn)生去極化傳遞障礙;Lambert-Eaton綜合征和氨基甙類藥物使_________減少;肉毒桿菌中毒和高鎂血癥阻礙_________進入神經(jīng)末梢;美洲箭毒素與_________結合,阻斷_________與_________結合。
重癥肌無力的治療包括()
下列哪些疾病使用新斯的明或依酚氯銨后臨床癥狀可改善()
重癥肌無力的治療包括()
為確診重癥肌無力可做下列哪些檢查()
重癥肌無力危象的下列哪項表述是正確的()
NMJ的傳遞是復雜的電化學過程,電沖動從神經(jīng)軸突傳到_________,引起_________內(nèi)流,使突觸囊泡按一定律將乙酰膽堿釋放入突觸間隙,約1/3的乙酰膽堿分子彌散到_________與乙酰膽堿受體結合,產(chǎn)生終板電位,累積到一定強度時產(chǎn)生肌纖維的_________,沿突觸后膜進入橫管系統(tǒng),擴散至整個肌纖維引起肌肉收縮。
全身型重癥肌無力患者可采用下列哪些治療方法()