社保藥品目錄內進口藥品（單價）超過40（含40）元以上的需要核準。

病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內容與真實情況不相符的。經查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。

市社保機構和衛(wèi)生行政部門可根據工傷醫(yī)療及康復事業(yè)發(fā)展需要共同制定相應的診療規(guī)范和收費標準，經物價部門審核后公布執(zhí)行。

具有深圳市社會醫(yī)療保險市外轉診審核資格的定點醫(yī)療機構，應按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六條、第五十七條規(guī)定，為需進行市外轉診參保人辦理轉診手續(xù)。

已知認定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金，治療終結后有關費用到社保機構核銷。

急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在5個工作日內（乙方要告知參保工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目，未補辦的由乙方承擔費用。

乙方自收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結帳單》之日起，5個工作日內（乙方要告知參保工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目。

工傷醫(yī)療及康復醫(yī)療費用的結算程序中出院傷者的住院費用每半個月結算一次。

已知認定為工傷的員工，接診醫(yī)生應將工傷員工《深圳市工傷認定書》認定編號留在入院通知書上。

乙方工作人員未核驗就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認定書》、導致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬，造成社會保險基金損失的。經查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用2倍的罰款。