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乙方在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時,嚴(yán)格履行告知義務(wù),征得參保人或其家屬同意并簽字確認(rèn)。
進(jìn)口產(chǎn)品價格按50%記帳償付或核銷。
只有取得社保處方權(quán)的醫(yī)師有權(quán)限為參保人提供醫(yī)療保險服務(wù),社?;饘ξ慈〉蒙绫L幏綑?quán)醫(yī)生提供服務(wù)的費用不予支付。
乙方工作人員未核驗就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認(rèn)定書》、導(dǎo)致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬,造成社會保險基金損失的。經(jīng)查證屬實的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。
急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在5個工作日內(nèi)(乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限)補辦齊所有需核準(zhǔn)的項目,未補辦的由乙方承擔(dān)費用。
市社保機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門可根據(jù)工傷醫(yī)療及康復(fù)事業(yè)發(fā)展需要共同制定相應(yīng)的診療規(guī)范和收費標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)物價部門審核后公布執(zhí)行。
乙方在接診參保工傷員工時,應(yīng)對受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄(該登記資料不得隨意更改):要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時間(且接診時間需精確到時分)。
根據(jù)傷情認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級醫(yī)院診療或康復(fù)的,需由市一級醫(yī)院約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或約定康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報《深圳市工傷保險市外轉(zhuǎn)診申請表》,經(jīng)市工傷保險處核準(zhǔn)后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復(fù)。
已知認(rèn)定為工傷的員工,接診醫(yī)生應(yīng)將工傷員工《深圳市工傷認(rèn)定書》認(rèn)定編號留在入院通知書上。
國家基本藥品目錄(包括廣東省增補基本藥品目錄)內(nèi)藥品應(yīng)達(dá)到95%。