判斷題參保人未經轉診手續(xù),自行到廣東省人民醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,符合醫(yī)療保險基金支付范圍的,可申請報銷,但報銷比例比在深圳定點醫(yī)療機構就醫(yī)降低20個百分點。
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病歷造假,即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況,使病歷內容與真實情況不相符的。經查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。
題型:判斷題
各定點醫(yī)院社保目錄內藥品種類數(西藥種類按通用名計算、中成藥種類按藥品標準中的正式名稱計算)與醫(yī)院庫存的所有藥品種類數之比應不低于80%。
題型:判斷題
社保藥品目錄內進口藥品(單價)超過40(含40)元以上的需要核準。
題型:判斷題
參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的,經鑒定乙方負主要責任或完全責任的,乙方應在鑒定確認之日起20日內書面通知甲方,由此引發(fā)的醫(yī)療費用應由乙方承擔,已經醫(yī)保記帳的費用從醫(yī)保償付款中扣減。
題型:判斷題
乙方給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的。經查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用3倍的罰款。
題型:判斷題
已知認定為工傷的員工在門診治療先交現金,治療終結后有關費用到社保機構核銷。
題型:判斷題
只有取得社保處方權的醫(yī)師有權限為參保人提供醫(yī)療保險服務,社?;饘ξ慈〉蒙绫L幏綑噌t(yī)生提供服務的費用不予支付。
題型:判斷題
工傷參保人因工負傷享受的工傷醫(yī)療及康復醫(yī)療待遇費用由醫(yī)療保險基金支付。
題型:判斷題
不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫停或取消社會保險處方權的醫(yī)生開具社保處方的。經查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用3倍的罰款。
題型:判斷題
銷售假、劣藥品或過期藥品的。經查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。
題型:判斷題