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乙方應嚴格執(zhí)行床位費收費標準,對低于最高支付標準的床位,按最高收費標準收費。
社保藥品目錄內進口藥品(單價)超過40(含40)元以上的需要核準。
工傷參保人因工負傷享受的工傷醫(yī)療及康復醫(yī)療待遇費用由醫(yī)療保險基金支付。
急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在5個工作日內(乙方要告知參保工傷員工單位核準時限)補辦齊所有需核準的項目,未補辦的由乙方承擔費用。
需住院治療的傷者先交押金,待工傷認定后憑社保機構發(fā)出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結帳單》進行記帳醫(yī)療,治療終結后有關費用由約定醫(yī)療單位向社保機構申報償付。
醫(yī)用材料(單件)、檢查項目(單項)超過2000(含2000)元以上的需要核準。
參保人住院期間經醫(yī)院同意,在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購買社保藥品目錄內的藥品費用,需提供相關病情記錄,由主診醫(yī)生提出申請,科主任簽字,醫(yī)保辦核準后蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,在住院期間內回醫(yī)院報銷,納入當次的住院費用。
需核準的項目:由醫(yī)院主診??漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內進口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》,經科主任簽字,醫(yī)保辦核準蓋章后,到所屬社保部門核準后方可記帳償付,未補辦核準的由乙方承擔費用。
違反物價政策及定點醫(yī)療機構所在地物價標準,以及不按物價部門規(guī)定的非營利性醫(yī)療機構收費標準收費的。經查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用2倍的罰款。
乙方使用社保支付范圍外項目之前,未向參保人或家屬征詢意見并經其簽名同意的經查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用2倍的罰款。