采取其他違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用4—6倍的罰款。

不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫停或取消社會保險處方權(quán)的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3倍的罰款。

只有取得社保處方權(quán)的醫(yī)師有權(quán)限為參保人提供醫(yī)療保險服務(wù)，社?；饘ξ慈〉蒙绫Ｌ幏綑?quán)醫(yī)生提供服務(wù)的費用不予支付。

乙方使用社保支付范圍外項目之前，未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

進口產(chǎn)品價格按50%記帳償付或核銷。

國家基本藥品目錄（包括廣東省增補基本藥品目錄）內(nèi)藥品應(yīng)達到95%。

醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過2000（含2000）元以上的需要核準(zhǔn)。

乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的；治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的；病歷記載不清、病歷未記載卻有收費、重復(fù)收費、分解收費的；疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用1倍的罰款。

社保藥品目錄內(nèi)進口藥品（單價）超過40（含40）元以上的需要核準(zhǔn)。

乙方在接診參保工傷員工時，應(yīng)對受傷原因和傷情進行客觀的記錄（該登記資料不得隨意更改）：要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時間（且接診時間需精確到時分）。