男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重。化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞75%。
患者抗生素治療效果不佳，決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療，手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是()
A．在壓痛最明顯處作縱切口，切開骨膜
B．剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm，清除骨膜下可能存在的膿液
C．用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫
D．在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液
E．如骨膜下存在膿腫，則術(shù)中多需進(jìn)一步行骨開窗術(shù)
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男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重。化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞75%。
患者病情好轉(zhuǎn)后，抗生素停止使用的指征是()
A．白細(xì)胞正常后2～3周
B．血沉正常后2～3周
C．傷口愈合后2～3周
D．體溫恢復(fù)正常后2～3周
E．血紅蛋白恢復(fù)正常后2～3周
男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重。化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞75%。
若本患者確診為急性骨髓炎，在細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)得出報(bào)告以前，下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是()
A．廣譜抗生素
B．窄譜針對(duì)陽性球菌有效的抗生素
C．一種針對(duì)陽性球菌，另一種為廣譜抗生素
D．一種針對(duì)陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素
E．針對(duì)陰性桿菌的抗生素
男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?；?yàn)檢查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞75%。
對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是()
A．X線片檢查
B．結(jié)核菌素試驗(yàn)
C．膝關(guān)節(jié)穿刺
D．局部分層穿刺
E．肌肉活檢
男，12歲，右股骨下端急性血源性骨髓炎，經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療，急性炎癥消退，體溫正常，創(chuàng)口愈合已3周，血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常范圍，患肢用管形石膏固定，準(zhǔn)備出院。
1年后再次來院復(fù)查，體溫38.9℃，檢查右大腿下段紅腫，局部有波動(dòng)感，X線片提示右股骨下端有大塊死骨，死骨外圍有大范圍高密度骨殼形成，此時(shí)最適宜的處理是()
A．Orr療法
B．碟形手術(shù)
C．大劑量抗生素治療
D．切開引流
E．死骨摘除
男，12歲，右股骨下端急性血源性骨髓炎，經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療，急性炎癥消退，體溫正常，創(chuàng)口愈合已3周，血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常范圍，患肢用管形石膏固定，準(zhǔn)備出院。
患兒按醫(yī)囑來院復(fù)查，X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成，此時(shí)應(yīng)建議()
A．繼續(xù)使用抗生素和外固定，1個(gè)月來復(fù)查
B．繼續(xù)石膏固定，2～3個(gè)月來復(fù)查
C．拆除石膏外固定，開始鍛煉膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，嚴(yán)密觀察
D．手術(shù)摘除死骨
E．繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個(gè)月來復(fù)查
最新試題
慢性血源性骨髓炎手術(shù)治療原則是清除死骨，炎性肉芽組織和消滅死腔。()
急性血源性骨髓炎手術(shù)目的是引流膿液，減少毒血癥癥狀；阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?)
化膿性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于_______和_______關(guān)節(jié)，多為單發(fā)。
化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔灌洗引流液轉(zhuǎn)清，經(jīng)培養(yǎng)無細(xì)菌生長后可停止灌洗，但引流管仍吸引數(shù)天。()
男性，8歲，右小腿上端疼痛10天，伴高熱、咽痛、食欲不振。有膝部扭傷史。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏120次/分，右小腿上端紅、腫、熱，膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位，伸直時(shí)疼痛加重，X線片未見明顯異常。該病人的初步診斷是什么?
X線檢查對(duì)急性骨髓炎有早期確診意義。()
膿液未能及時(shí)清除是形成慢性骨髓炎的原因。()
急性血源性骨髓炎2周后X線片可見()
急性化膿性關(guān)節(jié)炎和急性血源性骨髓炎的鑒別要點(diǎn)()
急性血源性骨髓炎的治療中，切開減壓引流是防止病灶擴(kuò)散和死骨形成的有效措施。()