單項(xiàng)選擇題判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最重要()

A．X線拍片
B．CT
C．MRI
D．腰穿作奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查
E．神經(jīng)系統(tǒng)檢查


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1.單項(xiàng)選擇題

男，40歲，煤礦工人，被煤塊砸傷腰背部，感到腰痛，伴兩下肢運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁1天入院。體檢：腹脹、腸蠕動(dòng)減慢，胸腰段有后突畸形，明顯按痛和叩痛。在恥骨上平面以下感覺(jué)喪失，兩下肢運(yùn)動(dòng)喪失，但左足趾及踝部尚有主動(dòng)伸屈活動(dòng)，X線片示胸壓縮粉碎骨折，胸～腰間有移位。

為及早解除對(duì)脊髓的壓迫，促使脊髓功能有可能得到一定恢復(fù)，應(yīng)盡早給予復(fù)位，最合適的方法是()

A．在鎮(zhèn)痛劑或局部麻醉下，可用兩桌法過(guò)伸復(fù)位
B．雙踝懸吊法復(fù)位
C．局麻下切開復(fù)位并后路植骨融合術(shù)
D．臥硬板床，骨折部墊厚枕，脊柱過(guò)伸，并進(jìn)行腰背肌鍛煉，配以電針、推拿、按摩等治療
E．手術(shù)切開復(fù)位，減壓并內(nèi)固定術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題

三十歲，男性患者。車禍導(dǎo)致右髖臼粉碎骨折。查體：血壓80/50mmHg，臉色蒼白，右足不能背伸。

最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A．行骨盆X線檢查
B．行骨盆CT檢查
C．行腰椎MRI檢查
D．行詳細(xì)的體格檢查
E．開放輸液通道，補(bǔ)液?？剐菘酥委?/p>

5.單項(xiàng)選擇題

三十歲，男性患者。車禍導(dǎo)致右髖臼粉碎骨折。查體：血壓80/50mmHg，臉色蒼白，右足不能背伸。

下列體征中，哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)()

A．局部觸診試驗(yàn)(－)
B．骨盆分離擠壓試驗(yàn)(+)
C．局部右下肢軸向叩叩擊試驗(yàn)(+)
D．右Thomas試驗(yàn)(+)
E．右“4”字試驗(yàn)(+)

6.單項(xiàng)選擇題

馬車從小腹壓過(guò)，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。

治療措施的先后順序是()

A．抗休克、修復(fù)尿道、直腸損傷、處理骨折
B．修復(fù)尿道、直腸損傷、處理骨折、抗休克
C．抗休克、處理骨折、修復(fù)尿道、直腸損傷
D．處理骨折、抗休克、修復(fù)尿道、直腸損傷
E．抗休克、處理骨折、修復(fù)尿道、直腸損傷

7.名詞解釋脊髓震蕩
8.單項(xiàng)選擇題

建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)障礙，二便功能障礙。

現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是()

A．單人摟抱法
B．平托或滾動(dòng)法
C．雙人摟抱法
D．側(cè)臥搬運(yùn)法
E．背馱法

9.單項(xiàng)選擇題

男性，40歲。搬運(yùn)工人，彎腰中被重物砸傷胸背部。查體：胸12、腰1棘突間壓痛，棘間距離加大，雙下肢無(wú)力。

該病人的最佳治療方法是()

A．臥床休息
B．石膏床固定制動(dòng)
C．過(guò)伸復(fù)位術(shù)
D．Steffee鋼板固定術(shù)
E．后路短節(jié)段椎弓根螺釘固定術(shù)

10.名詞解釋Hangman 骨折