男性,46歲,發(fā)熱4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多處淺表淋巴結(jié)腫大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可見分類不明的有粗大嗜堿性顆粒的細胞占15%。骨髓增生明顯活躍,可見大量幼稚和成熟的肥大細胞,嗜堿粒細胞為2%,紅細胞系和粒細胞系明顯受抑。
該疾病的異常細胞,進行細胞化學(xué)染色有一定特異性的是()
A.PAS呈陰性
B.ACP呈陰性
C.SB染色陽性
D.甲苯胺藍染色呈強陽性
E.POX強陽性
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男性,46歲,發(fā)熱4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多處淺表淋巴結(jié)腫大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可見分類不明的有粗大嗜堿性顆粒的細胞占15%。骨髓增生明顯活躍,可見大量幼稚和成熟的肥大細胞,嗜堿粒細胞為2%,紅細胞系和粒細胞系明顯受抑。
該病例最可能的診斷()
A.組織嗜堿細胞白血病
B.嗜堿粒細胞白血病
C.惡性組織細胞病
D.慢性粒細胞白血病
E.反應(yīng)性組織細胞增生癥
男性,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為:HGB113g/L:WBC8×109/L,PLT213×109/L,血片白細胞分類淋巴細胞比例增加。
對診斷該病有重要價值的檢查是哪一項()
A.骨髓檢查
B.淋巴結(jié)活檢
C.免疫球蛋白測定
D.嗜異性凝集試驗
E.細胞化學(xué)染色
男性,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為:HGB113g/L:WBC8×109/L,PLT213×109/L,血片白細胞分類淋巴細胞比例增加。
血涂片檢查中,可見哪種異常細胞增多()
A.異型淋巴細胞
B.涂抹細胞
C.異常組織細胞
D.原始及幼稚淋巴細胞
E.淋巴瘤細胞
男性,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為:HGB113g/L:WBC8×109/L,PLT213×109/L,血片白細胞分類淋巴細胞比例增加。
首先考慮下列哪一種疾病()
A.惡性淋巴瘤
B.傳染性單核細胞增多癥
C.慢性淋巴細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.上呼吸道感染
女性,78歲,右上腹痛伴高熱一周,有糖尿病病史。體檢:肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗:HGB104g/L,PLT443×109/L,WBC56×109/L。白細胞分類:中性成熟粒細胞90%、淋巴細胞5%、單核細胞2%,幼稚粒細胞3%,粒細胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)。
該病首先要與下列哪一疾病鑒別()
A.慢性粒細胞白血病
B.慢性中性粒細胞白血病
C.骨髓纖維化
D.急性白血病
E.類白血病反應(yīng)
最新試題
急性早幼粒細胞白血病(APL)特有的遺傳學(xué)標(biāo)志有()
如要確診,還需做什么檢查?會出現(xiàn)什么結(jié)果?
患者,男性,63歲,自感體重明顯減輕,伴乏力明顯,食欲明顯減弱,并自己發(fā)現(xiàn)左上腹飽滿且捫及質(zhì)地較硬的“包塊”,在門診就診。家族史:父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查:患者神志清楚,心、肺檢查無異常。肝未觸及,脾肋下4cm、質(zhì)韌、表面光滑、無觸痛,淺表淋巴結(jié)不大。實驗室檢查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒細胞2%、中性中幼粒細胞27%、中性晚幼粒細胞17%中性桿狀核細胞12%、中性分葉核細胞33%、嗜酸性粒細胞2%、嗜堿性粒細胞3%,淋巴細胞4%。骨髓象:有核細胞增生明顯活躍,粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主,可見原始粒細胞,嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多,紅系增生受抑。細胞化學(xué)染色:堿性磷酸酶陽性率0.05。染色體檢查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化檢查:各項指標(biāo)均正常。根據(jù)以上病例,該患者最可能的診斷是什么?
AML-M7(急性巨核細胞白血病)細胞中下列化學(xué)染色為陽性的有()
臨床上預(yù)后較差的急性淋巴細胞白血病有()
某男,42歲,患者因低熱、消瘦、乏力及食欲減退來醫(yī)院就診。觸診有胸骨壓痛和脾中度腫大,血象檢查可見白細胞數(shù)可高達60×10/L,主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核細胞。原粒細胞不超過5%,嗜酸和嗜堿粒細胞增多,血中偶見幼紅細胞。骨髓象:粒細胞增生極度活躍,粒紅比例12:1,原粒細胞5%,早幼粒7%,中幼粒占21%、晚幼粒25%和桿狀核粒細胞31%,分葉核13%。染色體檢查可見t(9;22)(q34;q11)染色體。試分析該病例。
臨床上將戈謝病分哪幾型()
診斷急性白血病(B細胞性)的一線單抗()
女性,8歲,發(fā)熱5天,并有咽喉痛,最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下未觸及。入院時血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白量130g/L:白細胞數(shù)15×109/L,血小板數(shù)207×109/L。血涂片分類:中性成熟粒細胞20%、淋巴細胞77%(其中異型淋巴細胞為20%)、嗜酸性粒細胞1%、單核細胞2%。骨髓檢查:有核細胞增生明顯活躍,粒紅比為2.7:1,粒紅系細胞比例及形態(tài)無明顯異常,巨核細胞增生,血小板易見,偶見異型淋巴細胞,未見其他明顯異常細胞。試分析該病案。
男性,52歲,乏力1年,腹脹、消瘦半年,骨痛2月,偶有發(fā)熱。體檢:脾肋下10cm,肝肋下1.5cm,淺表淋巴結(jié)無腫大;血常規(guī)檢驗:血紅蛋白量85g/L,血小板數(shù)65×109/L,白細胞數(shù)17×109/L;血片分類中性成熟粒細胞占40%,嗜堿性粒細胞占2%,嗜酸性粒細胞占6%,幼粒細胞占20%,幼紅細胞10%,淋巴細胞22%,成熟紅細胞大小不一,可見嗜堿性點彩紅細胞,淚滴形紅細胞較易見。骨髓檢查:干抽,骨髓涂片中骨髓小粒少見,有核細胞增生減低,粒紅比為2.43:1,粒系占49.6%,紅系占20.4%,巨核細胞全片3個,血小板少見,原始細胞不多見,各種血細胞形態(tài)無明顯異常,未見其他明顯異常細胞。試分析該病案。