男,71歲,尿頻,進行性排尿困難十年余,加重3個月?,F(xiàn)排尿滴瀝,不能控制排尿,經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大膀胱,雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ°增大,質(zhì)中,光滑?;灆z查:Hb10.5g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細胞/HP,BUN12.6mmol/L,Cr279μmol/L。
可能性最大的診斷是()
A.前列腺癌晚期伴腎功能不全
B.前列腺增生癥、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全
C.前列腺增大伴泌尿系結(jié)核
D.BPH伴膀胱結(jié)石
E.BPH伴膀胱腫瘤
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男,71歲,尿頻、尿急5年,近1年來出現(xiàn)排尿遲緩,尿線細,尿后滴瀝,6年前出現(xiàn)兩次腦梗死,經(jīng)2年治療明顯改善,目前除行走略不穩(wěn)以外,無其他明顯的后遺癥。
如要明確有無前列腺增生所致的排尿困難,以決定是否行前列腺切除手術(shù),應(yīng)做()
A.前列腺CT檢查
B.膀胱尿道造影
C.腎圖或腎動態(tài)掃描
D.尿動力學(xué)檢查
E.前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生
男,71歲,尿頻、尿急5年,近1年來出現(xiàn)排尿遲緩,尿線細,尿后滴瀝,6年前出現(xiàn)兩次腦梗死,經(jīng)2年治療明顯改善,目前除行走略不穩(wěn)以外,無其他明顯的后遺癥。
該病人尿流率檢查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率7.8ml/s。請問以下哪一項處理方法是最合理的()
A.再次復(fù)查尿流率,尿量要在150ml以上
B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考
C.留置氣囊尿管注入150的生理鹽水,再拔除尿管行尿流率檢查
D.夾閉病人前尿道,憋足150ml后再行尿流率檢查
E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查
男,71歲,尿頻、尿急5年,近1年來出現(xiàn)排尿遲緩,尿線細,尿后滴瀝,6年前出現(xiàn)兩次腦梗死,經(jīng)2年治療明顯改善,目前除行走略不穩(wěn)以外,無其他明顯的后遺癥。
該病人首診時哪一項檢查不是必須的()
A.尿流率
B.直腸指診
C.PSA
D.膀胱鏡檢查了解前列腺大小
E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿
女,15歲,腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄,右腎巨大積水。體查:右腰腹腫塊,有波動感,輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線,功能重度受損,左腎正常。
腎積水的治療應(yīng)除外()
A.凡有梗阻存在,應(yīng)解除梗阻
B.凡對側(cè)腎功能良好者,一律行腎切除
C.保護腎血供
D.最大限度地保護腎功能
E.保證良好的遠期尿液引流
女,15歲,腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄,右腎巨大積水。體查:右腰腹腫塊,有波動感,輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線,功能重度受損,左腎正常。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施()
A.腎部分切除
B.腎切除
C.腎造瘺
D.腎盂輸尿管成形
E.輸尿管皮膚造口
最新試題
此病的主要發(fā)病機制為()
患者門診可進一步完善哪些輔助檢查()
對該患者可能的診斷是()
患者術(shù)前需進一步完善的檢查包括()
根據(jù)患者目前情況,合適的治療措施是()【提示】血常規(guī):白細胞9.8×109/L,中性粒細胞0.80,血紅蛋白9.8g/L。尿常規(guī):白細胞4個/HP,紅細胞15個/HP。腎功能檢查:Cr345μmol/L,BUN20mmol/l,。尿流動力學(xué)檢查:最大尿流率5ml/s,逼尿肌收縮力正常,殘余尿量200ml。超聲檢查提示:雙腎輕度積水。
患者下一步較為合理的治療方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)強回聲,后方伴聲影,未見軟組織占位,膀胱結(jié)石診斷成立,不考慮膀胱腫瘤。
長期服用α受體阻滯劑的BPH患者,其可能的藥物副作用為()
下列哪些檢查有助于進一步明確診斷()
BPH患者的手術(shù)指征是()
患者可能診斷為()