單項選擇題

男,71歲,尿頻,進行性排尿困難十年余,加重3個月?,F(xiàn)排尿滴瀝,不能控制排尿,經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大膀胱,雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ°增大,質(zhì)中,光滑?;灆z查:Hb10.5g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細胞/HP,BUN12.6mmol/L,Cr279μmol/L。

可能性最大的診斷是()

A.前列腺癌晚期伴腎功能不全
B.前列腺增生癥、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全
C.前列腺增大伴泌尿系結(jié)核
D.BPH伴膀胱結(jié)石
E.BPH伴膀胱腫瘤


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2.單項選擇題

男,71歲,尿頻、尿急5年,近1年來出現(xiàn)排尿遲緩,尿線細,尿后滴瀝,6年前出現(xiàn)兩次腦梗死,經(jīng)2年治療明顯改善,目前除行走略不穩(wěn)以外,無其他明顯的后遺癥。

該病人尿流率檢查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率7.8ml/s。請問以下哪一項處理方法是最合理的()

A.再次復(fù)查尿流率,尿量要在150ml以上
B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考
C.留置氣囊尿管注入150的生理鹽水,再拔除尿管行尿流率檢查
D.夾閉病人前尿道,憋足150ml后再行尿流率檢查
E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查

4.單項選擇題

女,15歲,腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄,右腎巨大積水。體查:右腰腹腫塊,有波動感,輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線,功能重度受損,左腎正常。

腎積水的治療應(yīng)除外()

A.凡有梗阻存在,應(yīng)解除梗阻
B.凡對側(cè)腎功能良好者,一律行腎切除
C.保護腎血供
D.最大限度地保護腎功能
E.保證良好的遠期尿液引流