單項(xiàng)選擇題男，40歲，上腹隱痛1～2年，與進(jìn)食有關(guān)，突發(fā)上腹部劇痛3小時(shí)，體檢臉色蒼白，上腹部明顯壓痛，反跳痛及肌緊張，下腹壓痛較輕，白細(xì)胞12.5×10/L，中性0.85，為明確診斷首先要進(jìn)行()

A．腹腔穿刺
B．緊急鋇餐透視
C．急查血淀粉酶
D．腹部立位平片
E．緊急靜脈膽道造影


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1.單項(xiàng)選擇題男，40歲，十二指腸潰瘍大出血，6小時(shí)內(nèi)已輸血900ml，血壓76/50mmHg，脈搏110次/分，腸鳴音較活躍，此時(shí)合適的治療方法是()

A．輸血、插三腔二囊管壓迫
B．輸血、滴加甲氧胺
C．輸血、冰水灌洗胃腔
D．輸血、口服去甲腎上腺素10mg
E．輸血、急行胃次全切除術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題男，50歲，診斷為胃潰瘍已2年，近1個(gè)月來疼痛加重，6小時(shí)前突發(fā)上腹劇痛，擴(kuò)散到全腹，病人一般情況尚好。最理想的手術(shù)方法是()

A．穿孔修補(bǔ)術(shù)
B．大網(wǎng)膜填塞術(shù)
C．胃大部切除術(shù)
D．潰瘍楔形切除術(shù)
E．穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題瘢痕性幽門梗阻的老年病人，胃酸低，全身情況差，應(yīng)采用()

A．胃空腸吻合術(shù)
B．高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
C．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)+胃竇部切除術(shù)
D．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
E．畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男，60歲，幽門梗阻致惡心、嘔吐10天，消瘦，脫水貌，ECG顯示：T波倒置，S-T段降低，QT間期延長，下列原因最可能是()

A．低氯低鉀堿中毒
B．高鉀，高鈉，低氯堿中毒
C．缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，低鉀
D．缺水少于失鈉，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，低鉀
E．水鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓正常，低鉀

5.單項(xiàng)選擇題男，55歲，主訴慢性間歇性胃痛。胃鏡提示：胃小彎側(cè)胃角遠(yuǎn)端有一個(gè)直徑2cm潰瘍，活檢未見惡性組織，4個(gè)月的H受體阻滯劑和抗酸藥物實(shí)驗(yàn)治療后，潰瘍無改變，這時(shí)正確的治療應(yīng)是()

A．重復(fù)藥物治療
B．潰瘍局部切除
C．畢Ⅰ式部分胃切除
D．迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)
E．畢Ⅰ式胃部分切除+高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)