單項選擇題男,50歲,診斷為胃潰瘍已2年,近1個月來疼痛加重,6小時前突發(fā)上腹劇痛,擴散到全腹,病人一般情況尚好。最理想的手術(shù)方法是()

A.穿孔修補術(shù)
B.大網(wǎng)膜填塞術(shù)
C.胃大部切除術(shù)
D.潰瘍楔形切除術(shù)
E.穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)


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1.單項選擇題瘢痕性幽門梗阻的老年病人,胃酸低,全身情況差,應(yīng)采用()

A.胃空腸吻合術(shù)
B.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)+胃竇部切除術(shù)
D.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
E.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

2.單項選擇題男,60歲,幽門梗阻致惡心、嘔吐10天,消瘦,脫水貌,ECG顯示:T波倒置,S-T段降低,QT間期延長,下列原因最可能是()

A.低氯低鉀堿中毒
B.高鉀,高鈉,低氯堿中毒
C.缺水多于缺鈉,細胞外液呈高滲狀態(tài),低鉀
D.缺水少于失鈉,細胞外液呈低滲狀態(tài),低鉀
E.水鈉成比例喪失,細胞外液滲透壓正常,低鉀

3.單項選擇題男,55歲,主訴慢性間歇性胃痛。胃鏡提示:胃小彎側(cè)胃角遠端有一個直徑2cm潰瘍,活檢未見惡性組織,4個月的H受體阻滯劑和抗酸藥物實驗治療后,潰瘍無改變,這時正確的治療應(yīng)是()

A.重復(fù)藥物治療
B.潰瘍局部切除
C.畢Ⅰ式部分胃切除
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)
E.畢Ⅰ式胃部分切除+高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

4.單項選擇題有關(guān)傾倒綜合征,以下哪項是錯誤的()

A.進食后心悸
B.進食后頭暈出汗
C.進食后惡心嘔吐
D.進食后上腹疼痛
E.進食后上腹飽脹

5.單項選擇題男性,50歲,上腹隱痛十余年,5年前上消化道造影示胃潰瘍,近1個月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變,最有價值的檢查是()

A.復(fù)查上消化道造影
B.胃液酸度測定
C.纖維胃鏡及活檢
D.生化和免疫學(xué)檢查
E.四環(huán)素?zé)晒庠囼?/p>