男,42歲,務(wù)農(nóng),飲水后嗆咳2月,以往偶有吞咽哽噎感半年,一個(gè)月前有胸部外傷史。查體除消瘦外尚發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)如蠶豆大小,質(zhì)韌。胸片顯示雙下肺紋理增粗,吞鋇造影發(fā)現(xiàn)在氣管隆突上2cm水平有鋇劑進(jìn)入氣管,因病人嗆咳明顯不能進(jìn)一步獲得資料。
可能是何種原發(fā)疾病引起()
A.食管癌
B.食管結(jié)核
C.縱隔淋巴結(jié)核
D.氣管外傷穿孔后瘺管形成
E.以上都是
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A.反流性食管炎
B.食管憩室
C.食管癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大
D.食管腐蝕性狹窄
E.食管穿孔
F.食管平滑肌瘤
A.應(yīng)用碳酸氫鈉溶液洗胃
B.應(yīng)用溫和肥皂水洗胃
C.應(yīng)用頭孢曲松抗感染
D.應(yīng)用環(huán)丙沙星抗感染
E.應(yīng)用地塞米松預(yù)防瘢痕形成
A.自發(fā)性食管破裂,自發(fā)性氣胸
B.自發(fā)性食管破裂,開(kāi)放性氣胸
C.食管異物并穿孔,自發(fā)性氣胸
D.食管異物并穿孔,開(kāi)放性氣胸
E.食管異物并穿孔,張力性氣胸
A.賁門癌
B.賁門失弛緩癥
C.彌漫性食管痙攣
D.食管下段癌
E.胡桃鉗食管
F.食管下括約肌高壓癥
G.食管錐蟲(chóng)病
H.易激性食管
A.食管鋇餐造影
B.內(nèi)鏡檢查
C.pH監(jiān)測(cè)
D.胸部CT
E.食管測(cè)壓檢查
F.腹部B型超聲
A.食管碘油造影
B.口服亞甲藍(lán)
C.胸部CT
D.胸腔積液蘇丹三染色
E.胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)
F.血培養(yǎng)
A.胃鏡檢查
B.食管24小時(shí)pH測(cè)定
C.食管壓力測(cè)定
D.肺功能檢查
E.肝腎功能和心臟功能檢查
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.Barrett食管
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥
F.食管癌
A.食管憩室
B.食管腐蝕性狹窄
C.食管癌
D.食管炎
E.食管痙攣
F.食管平滑肌瘤
A.內(nèi)鏡檢查
B.食管測(cè)壓檢查
C.pH監(jiān)測(cè)
D.食管黏膜電位差測(cè)定
E.上消化道鋇餐造影
最新試題
最可能的診斷是()
患者的最佳治療方案是()
手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備包括(提示食管鏡檢查:食管口徑增寬、擴(kuò)張,有潴留的食物,鏡端通過(guò)賁門有阻力。食管測(cè)壓:吞咽后食管體部蠕動(dòng)消失,食管下括約肌松弛不完全,食管內(nèi)靜息壓高于正常。)()
患者的最終診斷是什么()
如患者出現(xiàn)聲音嘶啞,提示腫瘤已侵犯()
此患者放射學(xué)檢查不會(huì)出現(xiàn)()
目前應(yīng)考慮的診斷可能有()
此時(shí)應(yīng)采取的處理措施包括(提示口服亞甲藍(lán)后,胸腔引流液也出現(xiàn)藍(lán)色。)()
為明確診斷可實(shí)行的檢查項(xiàng)目包括(提示胸部X線片:主動(dòng)脈弓旁水平有一小氣液平面。連續(xù)觀察3d,氣液平面的位置及大小似在不斷變化。胸腔引流液量增至500~700ml/d,性狀略顯混濁。)()
腹部B超提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤,說(shuō)明可能來(lái)自食管癌的()