單項(xiàng)選擇題患者男，34歲，因“間歇性吞咽困難5年余”來診?；颊咄萄世щy以進(jìn)冷食時(shí)為著，偶伴餐后嘔吐，現(xiàn)在嘔吐較前加重，嘔吐物有強(qiáng)烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度擴(kuò)張，內(nèi)有較多潴留物，食管中下段的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)較前減少，食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄，狹窄對(duì)稱，邊緣光滑。依據(jù)上述臨床表現(xiàn)及檢查，首先考慮的診斷為（）

A.賁門癌
B.賁門失弛緩癥
C.彌漫性食管痙攣
D.食管下段癌
E.胡桃鉗食管
F.食管下括約肌高壓癥
G.食管錐蟲病
H.易激性食管


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“胸骨后燒灼感4年余，吞咽困難10個(gè)月”來診。查體：未見異常。既往無特殊病史。結(jié)合該病例，敘述正確的有（提示入院后第1天行放射線檢查，造影示食管下段黏膜粗糙，管腔狹窄，管壁僵硬。）（）

A.應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行內(nèi)鏡檢查
B.可以除外食管裂孔疝的診斷
C.上腹加壓鋇餐造影檢查
D.詳細(xì)詢問患者病史及既往用藥情況
E.尚不能除外食管裂孔疝的診斷
F.可以通過食管測(cè)壓明確診斷

2.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“胸骨后燒灼感4年余，吞咽困難10個(gè)月”來診。查體：未見異常。既往無特殊病史。目前應(yīng)考慮的診斷可能有（）

A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.Barrett食管
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥
F.食管癌

3.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“胸骨后燒灼感4年余，吞咽困難10個(gè)月”來診。查體：未見異常。既往無特殊病史。為明確診斷應(yīng)選取的檢查項(xiàng)目包括（）

A.食管鋇餐造影
B.內(nèi)鏡檢查
C.pH監(jiān)測(cè)
D.胸部CT
E.食管測(cè)壓檢查
F.腹部B型超聲