多項選擇題患者男,58歲。體重80kg,既往有高血壓病多年。因頭暈,視物模糊2周入院。入院CT提示顱內(nèi)動脈瘤,術(shù)前檢查:兩肺呼吸音清,心臟未聞及病理性雜音,血壓180/105mmHg,心率58bpm,ECG示左室高電壓,右束支傳導阻滯,肝腎功能及生化檢查正常。提示:手術(shù)順利夾閉破裂的動脈瘤。為防治動脈瘤切除后仍存在的腦血管痙攣,以下處理不正確的是()
A.給予尼莫地平
B.調(diào)整收縮壓至110mmHg以上
C.給予賀斯、血定安補充血容量
D.控制性低血壓
E.血壓過高(反射性腦血管痙攣)給予烏拉地爾
F.繼續(xù)過度通氣
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1.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)。除了二氧化碳以外,關(guān)于其他可用于腹腔鏡的氣體或技術(shù),正確的是()
A.惰性氣體氦氣
B.惰性氣體氬氣
C.惰性氣體的低血溶性與氣栓的發(fā)生有關(guān)
D.用一個扇形回縮器支撐起腹壁制造無氣腹腔鏡
E.無氣腹腔鏡使術(shù)野暴露困難并增加了技術(shù)難度
2.多項選擇題
患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,Sp0296%,腹部膨隆,有壓痛,余無陽性體征。
此時要做何緊急處理?()
A.檢查引流管
B.快速輸血輸液
C.測中心靜脈壓
D.靜注艾司洛爾減慢心率
E.床邊攝片
F.急查血常規(guī)
G.進一步觀察是否需要再次探查手術(shù)
3.單項選擇題患者男,58歲。體重80kg,既往有高血壓病多年。因頭暈,視物模糊2周入院。入院CT提示顱內(nèi)動脈瘤,術(shù)前檢查:兩肺呼吸音清,心臟未聞及病理性雜音,血壓180/105mmHg,心率58bpm,ECG示左室高電壓,右束支傳導阻滯,肝腎功能及生化檢查正常。提示:患者既往有高血壓病多年,長期服用復(fù)方卡托普利、心得安及利尿劑控制血壓。若取瘤前為該患者實施控制性降壓,平均動脈壓不宜低于()
A.90mmHg
B.100mmHg
C.60mmHg
D.80mmHg
E.110mmHg
F.45mmHg
4.單項選擇題
患者男,64歲,既往冠心病,高血壓10年,在腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉下行TURP前列腺切除術(shù)。手術(shù)開始一小時后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出現(xiàn)意識喪失,血壓測不到,ECG示室顫。
腦復(fù)蘇時出現(xiàn)下列哪些癥狀顯示預(yù)后不良()
A.針尖樣瞳孔
B.反復(fù)抽搐
C.多尿
D.瞳孔對光反射缺失≥72小時
E.呼吸急促
5.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)。腹腔鏡還可能出現(xiàn)的圍術(shù)期并發(fā)癥包括()
A.高碳酸血癥、酸中毒
B.高血壓、低血壓、心律失常
C.氣管導管插入過深
D.張力性氣胸、縱隔氣腫
E.反流和誤吸