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多項(xiàng)選擇題

患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80/50mmHg，心率98次／分，Sp0₂96%，腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。

此時(shí)要做何緊急處理？（）

A.檢查引流管
B.快速輸血輸液
C.測中心靜脈壓
D.靜注艾司洛爾減慢心率
E.床邊攝片
F.急查血常規(guī)
G.進(jìn)一步觀察是否需要再次探查手術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲。體重80kg，既往有高血壓病多年。因頭暈，視物模糊2周入院。入院CT提示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，術(shù)前檢查：兩肺呼吸音清，心臟未聞及病理性雜音，血壓180/105mmHg，心率58bpm，ECG示左室高電壓，右束支傳導(dǎo)阻滯，肝腎功能及生化檢查正常。提示：患者既往有高血壓病多年，長期服用復(fù)方卡托普利、心得安及利尿劑控制血壓。若取瘤前為該患者實(shí)施控制性降壓，平均動(dòng)脈壓不宜低于（）

A.90mmHg
B.100mmHg
C.60mmHg
D.80mmHg
E.110mmHg
F.45mmHg

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2.單項(xiàng)選擇題 患者男，64歲，既往冠心病，高血壓10年，在腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉下行TURP前列腺切除術(shù)。手術(shù)開始一小時(shí)后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，血壓測不到，ECG示室顫。
腦復(fù)蘇時(shí)出現(xiàn)下列哪些癥狀顯示預(yù)后不良（）

A.針尖樣瞳孔
B.反復(fù)抽搐
C.多尿
D.瞳孔對(duì)光反射缺失≥72小時(shí)
E.呼吸急促

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3.多項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)。腹腔鏡還可能出現(xiàn)的圍術(shù)期并發(fā)癥包括（）

A.高碳酸血癥、酸中毒
B.高血壓、低血壓、心律失常
C.氣管導(dǎo)管插入過深
D.張力性氣胸、縱隔氣腫
E.反流和誤吸

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲，既往冠心病，高血壓10年，在腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉下行TURP前列腺切除術(shù)。手術(shù)開始一小時(shí)后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，血壓測不到，ECG示室顫。腦復(fù)蘇的措施包括（）

A.控制性降壓
B.冰帽
C.控制性低體溫
D.甘露醇脫水
E.過度通氣，PaCO₂<30mmHg

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，58歲。體重80kg，既往有高血壓病多年。因頭暈，視物模糊2周入院。入院CT提示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，術(shù)前檢查：兩肺呼吸音清，心臟未聞及病理性雜音，血壓180/105mmHg，心率58bpm，ECG示左室高電壓，右束支傳導(dǎo)阻滯，肝腎功能及生化檢查正常。提示：該患者擬行開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，常規(guī)靜脈麻醉誘導(dǎo)，吸入異氟烷維持。動(dòng)脈瘤夾閉前的注意事項(xiàng)和采取措施包括（）

A.使用過度通氣
B.動(dòng)脈瘤切除前應(yīng)快速輸注甘露醇
C.避免誘導(dǎo)插管及術(shù)中嗆咳或掙扎
D.維持較高的MAP，避免CBF減少
E.控制性降壓
F.避免血管痙攣引起腦缺血

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