患者,男性,41歲?;际改c潰瘍反復出血,畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后第3天訴右上腹劇痛,不能忍受。體檢:右側(cè)腹部明顯壓痛伴肌緊張和反跳痛,右上腹較右下腹尤甚
這一并發(fā)癥多見于()
A.胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后
B.胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
C.十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后
D.胃底賁門潰瘍行胃大部切除術(shù)后
E.胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
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患者,男性,41歲?;际改c潰瘍反復出血,畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后第3天訴右上腹劇痛,不能忍受。體檢:右側(cè)腹部明顯壓痛伴肌緊張和反跳痛,右上腹較右下腹尤甚
如確定上述診斷,最佳治療是()
A.使用抗生素抗感染
B.胃腸減壓
C.手術(shù)引流
D.補液、觀察
E.中藥治療
患者,男性,41歲?;际改c潰瘍反復出血,畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后第3天訴右上腹劇痛,不能忍受。體檢:右側(cè)腹部明顯壓痛伴肌緊張和反跳痛,右上腹較右下腹尤甚
該患者最可能的診斷為()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.內(nèi)疝
D.十二指腸殘端瘺
E.右下肺炎
患者,男性,42歲。飽食后突感上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心、嘔吐,嘔吐不能減輕腹痛,發(fā)病5小時來院急診。體檢:痛苦貌,血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈搏120次/分,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,以上腹和右腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細胞16×109/L,中性粒細胞0.9×109/L。
經(jīng)檢查決定剖腹手術(shù),術(shù)前準備中最關(guān)鍵的措施是()
A.禁食
B.插胃管、胃腸減壓
C.半臥位
D.應(yīng)用抗生素
E.補液、輸血
患者,男性,42歲。飽食后突感上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心、嘔吐,嘔吐不能減輕腹痛,發(fā)病5小時來院急診。體檢:痛苦貌,血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈搏120次/分,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,以上腹和右腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細胞16×109/L,中性粒細胞0.9×109/L。
為明確診斷首先要進行()
A.血清淀粉酶測定
B.急診鋇餐造影
C.急診靜脈膽道造影
D.腹部立位平片
E.腹腔穿刺
患者,男性,42歲。飽食后突感上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心、嘔吐,嘔吐不能減輕腹痛,發(fā)病5小時來院急診。體檢:痛苦貌,血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈搏120次/分,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,以上腹和右腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細胞16×109/L,中性粒細胞0.9×109/L。
最可能的診斷是()
A.腸扭轉(zhuǎn)
B.十二指腸潰瘍急性穿孔
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔致腹膜炎
最新試題
如果病人情況可以,哪項手術(shù)治療為首選()。
下列哪項檢查有助于明確診斷()。
下列哪項符合胃潰瘍癌變的特點()。
十二指腸潰瘍合并瘢痕性幽門梗阻可引起()。
患者,男,28歲。有十二指腸潰病病史4年,3天前大量飲酒后,上腹疼痛持續(xù)不緩解,服法莫替丁無效。7小時前突然疼痛消失,但自覺頭暈、眼花、無力,繼而嘔吐暗紅色血約1300ml。家人送入院途中又嘔血約400ml。體檢:脈搏120次/分,血壓80/54mmHg。面色蒼白,四肢濕冷,周身大汗,呼吸急促,略煩躁不安。腹部平軟,劍突下有輕壓痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進??紤]患者可能發(fā)生了()。
最先考慮的診斷是()。
胃、十二指腸潰瘍急性穿孔,手術(shù)治療方法有()。
該病人出血后4小時,經(jīng)搶救輸血等治療后,脈搏140次/分,血壓80/50mmHg,宜采?。ǎ?/p>
經(jīng)檢查決定開腹手術(shù),術(shù)前準備中最關(guān)鍵的措施為()。
該患者最合理的治療方法是()。