患者,男性,35歲,建筑工人。從5m高處墜落,左胸及左側(cè)腹部著地,血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,左腹部壓痛伴肌緊張,腹穿抽到不凝固血液,擬脾破裂入院。
護(hù)士接診后,首要的護(hù)理措施是()
A.給氧
B.胃腸減壓
C.建立靜脈通路
D.應(yīng)用抗生素
E.應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑
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患者,男性,35歲,建筑工人。從5m高處墜落,左胸及左側(cè)腹部著地,血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,左腹部壓痛伴肌緊張,腹穿抽到不凝固血液,擬脾破裂入院。
患者發(fā)生休克屬于下列哪種()
A.創(chuàng)傷性休克
B.失血性休克
C.失液性休克
D.感染性休克
E.心源性休克
患者,女性,50歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí),很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無(wú)放射痛,伴惡心嘔吐。體格檢查:血壓125/70mmHg,腹平,全腹壓痛,反跳痛明顯伴腹肌緊張,以右上腹與中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。
最主要的護(hù)理措施為()
A.鎮(zhèn)靜止痛
B.輸液
C.半臥位
D.胃腸減壓
E.應(yīng)用抗生素
患者,女性,50歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí),很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無(wú)放射痛,伴惡心嘔吐。體格檢查:血壓125/70mmHg,腹平,全腹壓痛,反跳痛明顯伴腹肌緊張,以右上腹與中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。
如膈下有游離氣體,可能診斷是()
A.肝破裂
B.膽囊穿孔
C.消化性潰瘍穿孔
D.乙狀結(jié)腸穿孔
E.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
患者,女性,50歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí),很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無(wú)放射痛,伴惡心嘔吐。體格檢查:血壓125/70mmHg,腹平,全腹壓痛,反跳痛明顯伴腹肌緊張,以右上腹與中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。
根據(jù)病史,為明確診斷,應(yīng)考慮首選的檢查是()
A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.腹部X線
C.腹部B超
D.診斷性腹穿
E.腹部CT
患者,女性,17歲,學(xué)生。7小時(shí)前上體育課時(shí)不慎碰撞于右側(cè)腹部,5小時(shí)后出現(xiàn)腹痛,逐漸加重而來(lái)院急診。體格檢查:血壓10/6kPa(75/45mmHg),脈搏120次/分,腹平,全腹壓痛,伴反跳痛和肌緊張,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性,腸鳴音消失。
以下護(hù)理措施不妥的是()
A.輸血、輸液
B.半臥位
C.禁食、禁飲
D.密切觀察生命體征
E.禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑
最新試題
在下列抗休克措施中,正確的是()。
腹部手術(shù)后開始給予流質(zhì)飲食的依據(jù)是()。
胃腸減壓期間護(hù)理正確的是()。
空腔臟器損傷的最主要依據(jù)是()。
患者,女,20歲,因“上腹及臍周外傷后全腹劇烈疼痛2小時(shí)”來(lái)診。查體:P100次/分,BP90/70mmHg;意識(shí)清楚,面色蒼白;全腹有腹膜刺激征。首先考慮的診斷是()。
腹膜腔穿刺時(shí),防止腹水從穿刺點(diǎn)外滲的方法()。
右上腹撞傷后立即出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速,首先考慮()。
在等待配血期間,靜脈輸液宜首選()。
以下護(hù)理措施正確的是()。
考慮其所患疾病是()。