為明確診斷首選的檢查是()

女性，26歲。反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年，伴光敏感，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫?；灒耗騌t：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。腎穿刺病理：系膜細胞及基質(zhì)輕度增生，內(nèi)皮細胞增生，內(nèi)皮下及上皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積，部分新月體形成。免疫熒光檢查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，F(xiàn)RA(++)，沿毛細血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()女性，52歲。關(guān)節(jié)痛及雙下肢水腫2年，加重3周。化驗：血Rt：WBC3.0×10/L，Hb78g/LPLT6×10/L；尿Rt：PRO(+++)，RBC8～10/HP，血ANA(+)。腎穿刺病理：系膜細胞及基質(zhì)輕度增生，基膜不均質(zhì)增厚，上皮下.基膜內(nèi)及內(nèi)皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積。免疫熒光檢查：IgA(++)，IgG(++)，IgM(++)，C1(++)，C3(++)，F(xiàn)RA(++)，沿毛細血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()女性，40歲。雙下肢水腫1年，加重2周，伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周。化驗：尿Pro(+++)，RBC1～3/HP；血Rt：WBC4.0×10/L，Hb100g/L；HBsAb(+)。腎穿刺：基膜彌漫增厚，釘突形成，上皮下嗜伊紅蛋白沉積。免疫熒光檢查檢查：IgA(-)，IgG(++)，IgM(+)，C1(-)，C3(++)，F(xiàn)RA(-)，沿毛細血管壁呈顆粒樣沉積()

患者最可能的診斷是()

如果此患者出現(xiàn)心包積液，目前首選的治療()

狼瘡性腎炎用激素聯(lián)合CTX治療，會顯著減少腎衰竭的發(fā)生.

男性，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個月，化驗?zāi)虻鞍?+++)，尿白細胞20個/高倍視野，24小時尿蛋白定量為3.5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為()女性，20歲，發(fā)熱2周，體溫達38.8℃、伴有干咳，雙手及足多個關(guān)節(jié)腫痛，無晨僵，化驗血WBC3.3×10/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1:80，治療方案為()

以下哪一項有確診意義()

假設(shè)腎穿刺結(jié)果：15個腎小球中12個硬化，3個為纖維性新月體，腎間質(zhì)纖維化。腎功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治療方案是（）

假設(shè)BP15/10kPa，24小時尿量700ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結(jié)果：15個腎小球中10個為細胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案()

在系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎病理表現(xiàn)為，腎小球壞死，細胞性新月體，透明血栓，腎間質(zhì)炎癥浸潤，壞死性血管炎對免疫抑制治療反應(yīng)差.