患者，女性，55歲，原有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，近半月來，關(guān)節(jié)癥狀加重，發(fā)熱，乏力，體重減輕。查體：雙手呈花束樣畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培養(yǎng)(-)，骨髓涂片呈增生像。
最可能的診斷是()
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+再障
B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+脾功能亢進(jìn)
C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D．Felty綜合征(關(guān)節(jié)炎-粒細(xì)胞減少-脾大綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-脾大綜合征)
E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+感染
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患者，男性，45歲，對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)。
請(qǐng)選擇最佳治療方案()
A．慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID
B．慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+小劑量激素
C．小劑量激素+免疫抑制劑
D．慢作用抗風(fēng)濕藥+潑尼松1mg/kg
E．慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+抗生素
患者，男性，45歲，對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)。
還需哪些檢查進(jìn)一步明確診斷()
A．抗核抗體譜
B．ESR，CRP，RF，皮下結(jié)節(jié)活檢
C．?dāng)z雙手X線片，胸部HRCT，肺功能測(cè)定，ESR，CRP，RF，CIC，補(bǔ)體
D．?dāng)z雙手及胸部X線片，RF，ESR，CRP，肺功能測(cè)定
E．胸部X線片，肺功能測(cè)定，RF
患者，男性，45歲，對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)。
可能的診斷是()
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)
B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)伴肺間質(zhì)病變
C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)+心功能不全
D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
女性，35歲，反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個(gè)月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā).口腔潰瘍，查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
如果患者服用3個(gè)月的潑尼松(15mg/d)，較少出現(xiàn)的副作用是()
A．肥胖
B．高血壓
C．高血糖
D．骨質(zhì)疏松
E．潰瘍病
女性，35歲，反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個(gè)月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā).口腔潰瘍，查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
首選的治療是()
A．非甾體抗炎藥
B．非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
C．非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
D．糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E．糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
最新試題
下列哪些藥物屬于非甾體抗炎藥()
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：___、___、____、___、____、___、___、____、___。
風(fēng)濕病的病理改變有____、____。
對(duì)血管炎有較高診斷價(jià)值的檢查方法為()有助于早期發(fā)現(xiàn)CTD合并肺間質(zhì)病變的檢查方法是()
提示貝赫切特綜合征(白塞病)的臨床癥狀是()提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀是()
簡述成人斯蒂爾病。
簡述美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
風(fēng)濕性疾病根據(jù)其發(fā)病機(jī)制.病理及臨床特點(diǎn)可做以下分類______、____、_______、_______、______。
簡述風(fēng)濕病的概念及分類。
患者：女性，28歲，未婚。雙手掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴月經(jīng)量增多2年。曾在外院查RF(+)，擬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，治療效果不佳。查體：面色蒼白，水腫，淺表淋巴結(jié)不腫大，心肺(-)，肝脾(-)。雙手小關(guān)節(jié)活動(dòng)無障礙，無畸形，指端可見紅斑，WBC3.2×10/L，Hb6.5g/LPLT54×10/L，網(wǎng)織紅10%，尿常規(guī)RBC5～8/HP，Pro(++)，手X線片未見異常。最可能的診斷是什么()患者，男性，42歲。雙顳頜關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛伴晨僵3個(gè)月，RF(+)，ESR34mm/h，CRP56mg/dl，手X線片示骨質(zhì)疏松。診斷是()