單項選擇題男,29歲,心悸,水腫,無發(fā)熱。查:血壓160/100mmHg,Hb80g/L,血BUN32mmol/L,血Cr480μmol/L,尿蛋白+++,血漿清蛋白38g/L,膽固醇230mg/L。眼底檢查見視網(wǎng)膜動脈略細,心電圖示竇性心動過速。應首先考慮的診斷是()
A.急性腎炎伴腎功能不全
B.狼瘡性腎炎伴腎功能不全
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥
D.隱匿性腎炎
E.腎病綜合征
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1.單項選擇題女,43歲,反復水腫、尿少10余年。查:Hb79g/L,血壓20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白++,尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3個/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎炎。查腎功能為BUN11mmol/L,Cr187μmol/L,Ccr40ml/min。該患者腎功能分期應屬于哪項()
A.腎功能正常期
B.腎功能不全代償期
C.氮質血癥期
D.尿毒癥期
E.終末期
2.單項選擇題男,30歲,頭暈、頭痛、惡心、嘔吐1周。查:血壓170/100mmHg,Hb60g/L,尿蛋白+++,蠟樣管型0~1個/HP,尿RBC1~3個/HP,COCP<30vol%,血BUN21mmol/L。診斷可能為()
A.高血壓性腎損害
B.慢性腎炎尿毒癥
C.慢性腎盂腎炎尿毒癥
D.急性腎炎尿毒癥
E.腎小球腎病,尿毒癥
3.單項選擇題男,24歲,近2年夜尿多,頭昏,頭痛及水腫,3天前昏迷。查:血壓180/110mmHg,有心包摩擦音,肝于肋下觸及,皮膚發(fā)現(xiàn)白色小點狀皮疹;尿比重1.010,尿蛋白+,尿RBC0~5個/HP,Hb50g/L,血小板60×10/L。最可能的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.肝性腦病
C.高血壓腦出血
D.再生障礙性貧血合并顱內出血
E.慢性腎炎尿毒癥
4.單項選擇題昏迷伴間斷抽搐患者,病史不詳。查:貧血貌、瞳孔等大,對光反射存在,頸軟,無黃疸,心、肺、肝、脾無異常發(fā)現(xiàn);Hb70g/L,WBC8.O×10/L,分類正常;尿蛋白+++,鏡下可見蠟樣管型,尿比重1.011;大便隱血(-),肝功能正常,血氨正常,BUN24mmol/L,Cr1000μmol/L,血糖正常。下列診斷哪項可能性最大()
A.肝性腦病
B.糖尿病昏迷
C.流行性腦脊髓膜炎
D.低血糖昏迷
E.尿毒癥性昏迷
5.單項選擇題男,28歲,反復水腫伴血壓升高4年。近年來齒齦出血,夜尿增多,口渴、氣促,血紅蛋白60g/L,昨日出現(xiàn)腹瀉及解柏油樣便,并逐漸昏迷。為盡快明確診斷,下列檢查哪項最有意義()
A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能檢查
C.腰椎穿刺查腦脊液
D.血糖及尿糖檢查
E.血肌酐、尿素氮測定
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