男,27歲,入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次,時(shí)間約2分鐘,繼之患者出現(xiàn)昏迷,血壓180/108mmHg,心率62次/分,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,Babinski征陰性,血紅蛋白52g/L,血小板60×10/L,白細(xì)胞3.2×10/L,尿蛋白++,血鉀6.5mmol/L,血鈉132mmol/L,血鈣1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。
當(dāng)患者再次出現(xiàn)抽搐時(shí),應(yīng)立即采取的治療措施()
A.靜脈滴注硝普鈉
B.靜脈推注5%葡萄糖酸鈣
C.靜脈推注25%甘露醇
D.靜脈推注安定
E.靜脈推注腎上腺素
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男,27歲,入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次,時(shí)間約2分鐘,繼之患者出現(xiàn)昏迷,血壓180/108mmHg,心率62次/分,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,Babinski征陰性,血紅蛋白52g/L,血小板60×10/L,白細(xì)胞3.2×10/L,尿蛋白++,血鉀6.5mmol/L,血鈉132mmol/L,血鈣1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。
為確診應(yīng)立即做何檢查()
A.頭顱CT檢查
B.骨髓檢查
C.腦脊液檢查
D.腎功能檢查
E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查
男,27歲,入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次,時(shí)間約2分鐘,繼之患者出現(xiàn)昏迷,血壓180/108mmHg,心率62次/分,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,Babinski征陰性,血紅蛋白52g/L,血小板60×10/L,白細(xì)胞3.2×10/L,尿蛋白++,血鉀6.5mmol/L,血鈉132mmol/L,血鈣1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),下列哪種診斷可能()
A.高血壓腦病
B.低鈣血癥抽搐
C.腦卒中
D.尿毒癥腦病
E.Adams-Stokes綜合征
男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18,HCO10mmol/L。
支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是()
A.代謝性酸中毒,高鉀血癥
B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥
男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18,HCO10mmol/L。
支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是()
A.高血壓
B.貧血
C.少尿
D.雙下肢水腫
E.惡心、嘔吐
男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18,HCO10mmol/L。
最可能的診斷是()
A.急進(jìn)性腎小球腎炎
B.急性腎衰竭,少尿期
C.惡性高血壓
D.慢性腎衰竭尿毒癥
E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)
最新試題
下列因素中哪些是腎前性氮質(zhì)血癥的誘因()
慢性腎衰竭尿毒癥期可有以下改變()
關(guān)于慢性腎功能衰竭發(fā)生機(jī)制的學(xué)說主要有______學(xué)說、___________學(xué)說______________________學(xué)說
下列不符合Ⅳ型腎小管酸中毒的是()
為什么說RF陽性不一定是RA,而RF陰性也不能排除RA?
每年新發(fā)的慢性腎衰發(fā)病率為萬分之一
慢性腎功能衰竭的臨床過程可分為________、_________、________和_______四個(gè)階段。
腎性貧血的原因包括()
腎素使血管緊張素原變成血管緊張素Ⅱ,后者的作用有()
尿毒癥的病人酸中毒時(shí)陰離子間隙正常