男,27歲,入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次,時間約2分鐘,繼之患者出現(xiàn)昏迷,血壓180/108mmHg,心率62次/分,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,Babinski征陰性,血紅蛋白52g/L,血小板60×10/L,白細胞3.2×10/L,尿蛋白++,血鉀6.5mmol/L,血鈉132mmol/L,血鈣1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳結合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室傳導阻滯。
為確診應立即做何檢查()
A.頭顱CT檢查
B.骨髓檢查
C.腦脊液檢查
D.腎功能檢查
E.24小時動態(tài)心電圖檢查
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男,27歲,入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次,時間約2分鐘,繼之患者出現(xiàn)昏迷,血壓180/108mmHg,心率62次/分,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,Babinski征陰性,血紅蛋白52g/L,血小板60×10/L,白細胞3.2×10/L,尿蛋白++,血鉀6.5mmol/L,血鈉132mmol/L,血鈣1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳結合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室傳導阻滯。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),下列哪種診斷可能()
A.高血壓腦病
B.低鈣血癥抽搐
C.腦卒中
D.尿毒癥腦病
E.Adams-Stokes綜合征
男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小,實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,動脈血氣pH7.18,HCO10mmol/L。
支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質紊亂結果是()
A.代謝性酸中毒,高鉀血癥
B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥
男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小,實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,動脈血氣pH7.18,HCO10mmol/L。
支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是()
A.高血壓
B.貧血
C.少尿
D.雙下肢水腫
E.惡心、嘔吐
男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小,實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,動脈血氣pH7.18,HCO10mmol/L。
最可能的診斷是()
A.急進性腎小球腎炎
B.急性腎衰竭,少尿期
C.惡性高血壓
D.慢性腎衰竭尿毒癥
E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)
男性,28歲。擬診為慢性腎炎多年,發(fā)熱、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。體檢:血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隱血(±),血Cr850μmol/L。
此時控制血壓最好藥物是()
A.轉換酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.鎮(zhèn)靜劑
D.β受體阻滯劑
E.利尿劑
最新試題
尿毒癥的病人易于并發(fā)感染,原因為機體的細胞功能下降
慢性腎衰進行性惡化的機制中目前以“三高機制”為最重要
尿毒癥的病人酸中毒時陰離子間隙正常
慢性腎功能衰竭的臨床過程可分為________、_________、________和_______四個階段。
慢性腎衰患者的輸血指征為血紅蛋白小于80g/L
尿毒癥患者最易發(fā)生的酸堿平衡失調是什么?其發(fā)生的原因是什么?
簡述腎性高血壓的發(fā)生機制。
為什么說RF陽性不一定是RA,而RF陰性也不能排除RA?
如何定義慢性腎衰竭?如何對慢性腎衰竭進行分期?
我國慢性腎衰的病因最常見的病因為原發(fā)性慢性腎炎