男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細胞在30~40個/HP左右。補體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測定結果正常。
此時可能有益的治療是()
A.長期隔日潑尼松30~40mg口服
B.隔日潑尼松30~40mg治療3~6個月
C.血漿置換
D.對癥治療
E.甲潑尼龍沖擊治療
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男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細胞在30~40個/HP左右。補體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測定結果正常。
此例施行腎活檢,其結果最可能的是()
A.廣泛新月體形成(>50%)
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細胞增生性腎炎
C.系膜嚴重增生,插入內(nèi)皮下,形成“雙軌征”
D.系膜增生伴IgA為主的沉積
E.系膜增生伴IgG為主的沉積
男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細胞在30~40個/HP左右。補體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測定結果正常。
此時臨床診斷應考慮為()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜增生性腎炎(非IgA性)
E.系膜毛細血管性腎炎
女性,24歲,咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細胞滿視野,WBC8~10個/HP,血肌酐180μmol/L
最正確的治療方案是()
A.臥床休息2~3周,直至肉眼血尿消失.水腫消退.血壓恢復正常
B.積極抗感染治療
C.必要時加止血藥物
D.盡快把血壓降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃體切除術
女性,24歲,咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細胞滿視野,WBC8~10個/HP,血肌酐180μmol/L
最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎炎綜合征
C.急性腎炎綜合征
D.急進性腎炎綜合征
E.尿路感染綜合征
某男,21歲,學生,咽痛,咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后,出現(xiàn)肉眼血尿2次,IgA升高,補體C3下降。
最可能是下列哪項診斷()
A.尿路感染
B.腎小球腎炎
C.腎腫瘤
D.腎結石
E.腎乳頭壞死
最新試題
反映遠曲小管功能的檢查有哪些?
簡述原發(fā)性腎小球病的臨床分型。
腎小球疾病是指臨床表現(xiàn)相似,但病因、發(fā)病機制、病理改變及預后不完全相同,病變可累及單側或雙側腎小球的一組疾病
急進性腎小球腎炎的治療原則及強化治療的主要措施是什么?
為何血B-MG反映腎小球功能?尿B-MG反映腎小管功能?
男,57歲,腰、肩痛數(shù)年,發(fā)現(xiàn)蛋白尿1周入院。無水腫,血壓正常。尿常規(guī)蛋白+++,紅白細胞少量,血紅蛋白50g/L,血尿素氮1O.65mmol/L,肌酐230.85μmol/L。血鈣12.00mg/dl(3.00mmol/L),血沉60mm/h,血堿性磷酸酶正常。(1)要考慮哪些疾病?(2)進一步做哪些檢查才能確定診斷?
免疫復合物引起腎小球腎炎的發(fā)癥機制包括__________和__________兩個方面。
急性腎炎幾乎所有的病人都有腎小球性血尿,約40%有肉眼血尿
腎小球腎炎時的血尿特點是()
腎小球疾病是指臨床表現(xiàn)相似,但病因、發(fā)病機制、病理改變及預后不完全相同,病變累及雙側腎小球的一組疾病