男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個/HP左右。補體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測定結(jié)果正常。
此時臨床診斷應(yīng)考慮為()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜增生性腎炎(非IgA性)
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎
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女性,24歲,咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞滿視野,WBC8~10個/HP,血肌酐180μmol/L
最正確的治療方案是()
A.臥床休息2~3周,直至肉眼血尿消失.水腫消退.血壓恢復(fù)正常
B.積極抗感染治療
C.必要時加止血藥物
D.盡快把血壓降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃體切除術(shù)
女性,24歲,咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞滿視野,WBC8~10個/HP,血肌酐180μmol/L
最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎炎綜合征
C.急性腎炎綜合征
D.急進性腎炎綜合征
E.尿路感染綜合征
某男,21歲,學(xué)生,咽痛,咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后,出現(xiàn)肉眼血尿2次,IgA升高,補體C3下降。
最可能是下列哪項診斷()
A.尿路感染
B.腎小球腎炎
C.腎腫瘤
D.腎結(jié)石
E.腎乳頭壞死
某男,21歲,學(xué)生,咽痛,咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后,出現(xiàn)肉眼血尿2次,IgA升高,補體C3下降。
下列哪項檢查最重要()
A.B超
B.胸片
C.腎穿
D.膀胱鏡
E.腎圖
某男,21歲,學(xué)生,咽痛,咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后,出現(xiàn)肉眼血尿2次,IgA升高,補體C3下降。
尿檢主要表現(xiàn)為()
A.大量的均一紅細(xì)胞
B.大量的紅細(xì)胞,白細(xì)胞
C.大量的紅細(xì)胞伴凝塊
D.大量的紅細(xì)胞,變形紅細(xì)胞>70%
E.大量的紅細(xì)胞白細(xì)胞及上皮細(xì)胞
最新試題
血尿的發(fā)生機制。
反映近曲小管功能的檢查有哪些?
當(dāng)尿蛋白每天超過150mg,尿蛋白定性陽性時稱為蛋白尿
免疫復(fù)合物引起腎小球腎炎的發(fā)癥機制包括__________和__________兩個方面。
急性腎炎幾乎所有的病人都有腎小球性血尿,約40%有肉眼血尿
急性腎炎綜合征包括_______、__________、__________、__________等臨床表現(xiàn)。
男,23歲,面色蠟黃1個月伴惡心、食欲不振,皮膚瘙癢,腰背酸痛而來院就診,每日尿量約1000ml。小時候有雙眼水腫史,未引起重視。體檢:血壓150/95mmHg,神清,面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,皮膚彈性差,見抓痕,心率100次/分,心律齊,心前區(qū)Ⅱ°吹風(fēng)樣收縮期雜音,腎區(qū)無叩擊痛,下肢輕度凹陷性水腫。血紅細(xì)胞2.0×10/L,血紅蛋白60g/L,尿蛋白+++,紅細(xì)胞O~3個/HP,血漿總蛋白60g/L,清蛋白30g/L,球蛋白3Og/L,膽固醇5.58mmol/L,血鈣1.8mmol/L,磷2.1mmol/L,鈉125mmol/L,鉀5.0mmol/L,血肌酐470μmol/L,BUN20.0mmol/L,血pH7.20,SB16mmol/L,BE-7mmol/L,PCO40mmHg。胸部X線攝片:肺正常,心影稍擴大,腹部平片:兩腎大小在正常范圍,腰椎片示普遍性脫鈣,椎體上下緣增厚。(1)請作出完整的診斷。(2)提出五項治療措施。
慢性腎小球腎炎如何診斷與鑒別診斷?
簡述原發(fā)性腎小球病的臨床分型。
反映遠(yuǎn)曲小管功能的檢查有哪些?