女,30歲,月經量增多伴頭暈、乏力3個月,某醫(yī)院檢查發(fā)現貧血而給予硫酸亞鐵治療8天,因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L,白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等,中央淡染區(qū)擴大,網織紅細胞6%,骨髓中鐵粒幼紅細胞減少。
最可能的診斷是()
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.感染性貧血
D.巨幼紅細胞性貧血
E.海洋性貧血
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女性,68歲,患萎縮性胃炎及惡性貧血11年,每月注射一次維生素B達十余年。近一個月來感活動后乏力,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細胞體積67fl,網織紅細胞計數0.6%,血清鐵蛋白10μg/L。
下列哪項診治措施最為恰當()
A.少量輸血
B.立即口服鐵劑
C.進行大便隱血、胃鏡等項目的檢查,診斷明確再行治療
D.肌內注射鐵劑
E.口服鐵劑加葉酸
女性,68歲,患萎縮性胃炎及惡性貧血11年,每月注射一次維生素B達十余年。近一個月來感活動后乏力,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細胞體積67fl,網織紅細胞計數0.6%,血清鐵蛋白10μg/L。
最可能的診斷是()
A.巨幼紅細胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.慢性炎癥引起貧血
男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點,肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細胞2.0×10/L,白細胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細胞明顯減少,酸溶血試驗陰性。
該患者貧血的主要原因為()
A.造血原料缺乏
B.無效紅細胞生成
C.骨髓造血功能衰竭
D.紅細胞破壞過多
E.紅細胞內在缺陷
男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點,肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細胞2.0×10/L,白細胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細胞明顯減少,酸溶血試驗陰性。
該患者應首選以下哪項治療措施()
A.升白細胞藥物
B.腫瘤誘導分化劑
C.抗胸腺細胞球蛋白(ATG)
D.雄性激素+環(huán)孢素A
E.糖皮質激素
男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點,肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細胞2.0×10/L,白細胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細胞明顯減少,酸溶血試驗陰性。
最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜
C.骨髓增生異常綜合征(RAEB)
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.再生障礙性貧血
最新試題
溶血性貧血紅細胞代償性增生的證據()
AA-PNH綜合征
何者在外周血片中出現球形細胞()何者紅細胞滲透性脆性增加()何者紅細胞滲透性脆性減低()何者尿含鐵黃素試驗陽性()何者抗人球蛋白試驗陽性()
如圖外周血涂片所指細胞可見于下列哪些疾病()
患者,女性,26歲,感頭暈、乏力一年,面色蒼白3月,平時月經量多。查體:貧血外貌,皮膚未見出血點,鞏膜無黃染,淺表淋巴結未及腫大,兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率110次/分,律齊,腹平,肝脾肋下未及。實驗室檢查:血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L,MCV70f1,MCHC30%,PLT117×10/L,網織紅細胞0.5%;骨髓像:增生明顯活躍,中晚幼紅細胞達0.45,體積小,胞漿藍少,邊緣不規(guī)則,鐵染色;外鐵(-)、內鐵3%,血清鐵蛋白8μg/L,尿含鐵血黃素試驗陰性,Coombs試驗直接與間接試驗均呈陰性。問題:(1)診斷及診斷依據?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進一步檢查和治療)?
外周血全血細胞減少的疾病有哪些?(至少5個)
血清鐵降低的疾病有()
急性溶血導致急性腎衰竭的原因是()
急性血管內溶血時可以出現的是()
貧血