女性,68歲,患萎縮性胃炎及惡性貧血11年,每月注射一次維生素B達(dá)十余年。近一個(gè)月來(lái)感活動(dòng)后乏力,血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細(xì)胞體積67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%,血清鐵蛋白10μg/L。
下列哪項(xiàng)診治措施最為恰當(dāng)()
A.少量輸血
B.立即口服鐵劑
C.進(jìn)行大便隱血、胃鏡等項(xiàng)目的檢查,診斷明確再行治療
D.肌內(nèi)注射鐵劑
E.口服鐵劑加葉酸
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女性,68歲,患萎縮性胃炎及惡性貧血11年,每月注射一次維生素B達(dá)十余年。近一個(gè)月來(lái)感活動(dòng)后乏力,血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細(xì)胞體積67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%,血清鐵蛋白10μg/L。
最可能的診斷是()
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.慢性炎癥引起貧血
男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細(xì)胞2.0×10/L,白細(xì)胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細(xì)胞明顯減少,酸溶血試驗(yàn)陰性。
該患者貧血的主要原因?yàn)?)
A.造血原料缺乏
B.無(wú)效紅細(xì)胞生成
C.骨髓造血功能衰竭
D.紅細(xì)胞破壞過(guò)多
E.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷
男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細(xì)胞2.0×10/L,白細(xì)胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細(xì)胞明顯減少,酸溶血試驗(yàn)陰性。
該患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療措施()
A.升白細(xì)胞藥物
B.腫瘤誘導(dǎo)分化劑
C.抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)
D.雄性激素+環(huán)孢素A
E.糖皮質(zhì)激素
男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細(xì)胞2.0×10/L,白細(xì)胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細(xì)胞明顯減少,酸溶血試驗(yàn)陰性。
最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜
C.骨髓增生異常綜合征(RAEB)
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.再生障礙性貧血
男性,26歲,因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來(lái)診,發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛,多于晨起時(shí)發(fā)病。查體:瞼結(jié)膜及甲床稍蒼白,肝肋下未觸及,脾大肋下1cm。
提示預(yù)后不良的檢查結(jié)果有()
A.貧血嚴(yán)重
B.發(fā)病早
C.骨髓增生不良
D.發(fā)作期有蛋白尿
E.肝、脾大
最新試題
何者紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性()何者血清鐵增高,總鐵結(jié)合力正常()何者骨髓貯存鐵增加()遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥()蠶豆病()陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿()嚴(yán)重?zé)齻?)
我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是成年男性少于___________,成年女性少于________________。
患者,女性,26歲,感頭暈、乏力一年,面色蒼白3月,平時(shí)月經(jīng)量多。查體:貧血外貌,皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn),鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未及腫大,兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率110次/分,律齊,腹平,肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L,MCV70f1,MCHC30%,PLT117×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%;骨髓像:增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞達(dá)0.45,體積小,胞漿藍(lán)少,邊緣不規(guī)則,鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%,血清鐵蛋白8μg/L,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性,Coombs試驗(yàn)直接與間接試驗(yàn)均呈陰性。問(wèn)題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
缺鐵性貧血病人補(bǔ)鐵治療后首先表現(xiàn)為___________上升。
缺鐵性貧血所致外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙,臨床表現(xiàn)有()
小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于()
AA-PNH綜合征
如圖外周血涂片所指細(xì)胞可見(jiàn)于下列哪些疾病()
外周血全血細(xì)胞減少的疾病有哪些?(至少5個(gè))
巨幼細(xì)胞貧血是缺少________和__________。