女性,18歲,身高160cm,體重90kg,月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋,高血壓,尿糖陽性
治療應(yīng)該首先進(jìn)行()
A.減肥
B.口服降糖藥物
C.降血壓
D.激素替代療法
E.手術(shù)治療
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女性,18歲,身高160cm,體重90kg,月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋,高血壓,尿糖陽性
如果患者小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种?,診斷最大的可能為()
A.垂體性Cushing病
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C.腎上腺皮質(zhì)腺癌
D.異位ACTH綜合征
E.單純性肥胖
女性,18歲,身高160cm,體重90kg,月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋,高血壓,尿糖陽性
患者血皮質(zhì)醇增高,為了鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥,應(yīng)進(jìn)行()
A.血漿皮質(zhì)醇
B.尿游離皮質(zhì)醇
C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.尿常規(guī)
女性,18歲,身高160cm,體重90kg,月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋,高血壓,尿糖陽性
對(duì)于這個(gè)病人首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
A.血漿皮質(zhì)醇
B.尿游離皮質(zhì)醇
C.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律
D.血脂
E.OGTT
女性,45歲,身高155cm,體重80kg。體格檢查:血壓150/90mmHg,兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋
為鑒別單純性肥胖與庫欣綜合征,需要做的進(jìn)一步檢查是()
A.大劑量地塞米松試驗(yàn)
B.小劑量地塞米松試驗(yàn)
C.美替拉酮試驗(yàn)
D.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
E.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定
女性,45歲,身高155cm,體重80kg。體格檢查:血壓150/90mmHg,兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋
對(duì)此病人首先應(yīng)首考慮的檢查項(xiàng)目是()
A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇
B.血脂全套
C.血ACTH測(cè)定
D.美替拉酮試驗(yàn)
E.地塞米松抑制試驗(yàn)
最新試題
目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
這一結(jié)果提示(提示:巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4ACTH(pg/ml)122133116112110)()。
在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè):血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動(dòng)脈未見異常,請(qǐng)結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。
無助于確診的檢查是()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
第2天病情明顯好轉(zhuǎn),下一步處理包括()。
此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。
該患者進(jìn)一步的處理為()。
原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。
若該患者同時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)應(yīng)疑是嗜鉻細(xì)胞瘤()。