問(wèn)答題女性，40歲。突發(fā)性上腹痛，持續(xù)性劇痛，向后腰部放射。伴惡心嘔吐，腹脹。發(fā)熱，T：39.5℃，發(fā)冷，寒戰(zhàn)。查:鞏膜黃染，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。右上腹壓痛，墨菲征(+)，可觸及腫大膽囊。血尿淀粉酶升高，WBC14×10/L，B超：膽總管擴(kuò)管，結(jié)石。(1)診斷?(2)為治療該病，可選用何種介入治療，減輕膽道壓力。(3)該病人是否用抗生素?為什么?
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最新試題
此刻診斷應(yīng)考慮（）。（提示：上腹部CT報(bào)告：肝、脾形態(tài)及大小未見(jiàn)異常。胰腺輪廓異常，胰管變形，胰頭見(jiàn)4cm不規(guī)則占位病變，增強(qiáng)未見(jiàn)明顯強(qiáng)化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d，患者腹瀉癥狀改善，空腹血糖9mmol/L。）
題型：多項(xiàng)選擇題
為了確診，首選的檢查是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此刻查房，處理措施是（）。（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無(wú)異常，肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾，未能滿(mǎn)意顯示?；颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
再次考慮診斷，應(yīng)選擇（）。（提示：再次查體：T37.2℃，未見(jiàn)黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無(wú)反跳痛，未及腹塊，無(wú)震水聲，可間斷聞及響亮的氣過(guò)水聲。）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)給予此患者哪些治療（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
處理的禁忌是（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
血鈣1.25mmol/L，對(duì)疾病有何提示意義（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)對(duì)此患者緊急檢查哪些項(xiàng)目（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
在下列診療計(jì)劃中，應(yīng)選擇（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題