問答題男性,60歲。上腹劇烈疼痛1天,向腰背部放射,伴惡心嘔吐,腹脹。發(fā)熱T:38.9℃。查:上腹部壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(+),墨菲氏征(+),肝區(qū)叩痛(+)。腸鳴音明顯減弱。1天后,右下腹有壓痛,反跳痛及肌緊張。血尿淀粉酶均明顯升高,B超:膽石癥,胰腺水腫,周圍有滲出,腹腔少量積液。(1)該病人可能的診斷?依據(jù)?經(jīng)胃腸減壓、禁食、補液,應用生長抑素治療半月后病情消失出院。1月時病人再次出現(xiàn)左上腹疼,腹脹,不發(fā)熱。查:左上腹可及包塊。血、尿淀粉酶再次升高,B超:胰尾部有包裹性積液。(2)現(xiàn)在的診斷是什么?依據(jù)是什么?下一步應如何處置?

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