單項(xiàng)選擇題女性，50歲。上腹劇痛，休克入院。鞏膜輕度黃染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳結(jié)合力25容積%，血淀粉酶820單位(蘇氏法)。心電圖示T波倒置，ST段下降。本例可能是()
A．急性膽囊穿孔
B．心肌梗死
C．急性胃穿孔
D．急性胰腺炎
E．糖尿病酮癥酸中毒
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1.單項(xiàng)選擇題男性38歲，持續(xù)性上腹劇痛10小時(shí)就診，伴惡心嘔吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12/8kPa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無(wú)游離氣體，B超檢查有膽結(jié)石，血WBC16×10/L，N0.90，血清淀粉酶2460U(Somogyi)，最可能的診斷是()
A．消化性潰瘍穿孔
B．急性膽囊炎
C．輕癥急性胰腺炎
D．重癥急性胰腺炎
E．急性胃炎
2.單項(xiàng)選擇題女性35歲，進(jìn)食肉餅燉蛋后上腹疼痛3小時(shí)就診，伴惡心嘔吐，疼痛呈持續(xù)性，刀割樣?；?yàn)血WBC14×10/L，N0.82%，血清淀粉酶200u(Somogyi)，疑為胰腺炎，下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為有意義()
A．急診胃鏡
B．膽系B超檢查
C．腹部X線(xiàn)透視
D．立即復(fù)查血清淀粉酶
E．5小時(shí)后復(fù)查血清淀粉酶
3.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。因劇烈上腹痛4天來(lái)診。腹痛4小時(shí)后曾查血淀粉酶為260u(Somogyi法)，按胃炎治療無(wú)顯效。體檢：腹軟，上腹偏左輕度壓痛，血白細(xì)胞11×10/L，中性粒細(xì)胞0.8(80%)。為明確有無(wú)胰腺炎，下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A．血清淀粉酶測(cè)定
B．血清脂肪酶測(cè)定
C．血鈣及血糖測(cè)定
D．淀粉酶、肌酐清除率比值
E．血清正鐵血白蛋白
4.單項(xiàng)選擇題男，25歲，飽餐后上腹劇痛6小時(shí)，伴嘔吐，發(fā)熱，上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Cu11en征陽(yáng)性，化驗(yàn)血清淀粉酶升高。伴有下列哪種情況時(shí)可考慮短期用腎上腺皮質(zhì)激素()
A．腹水
B．明顯的低鈣血癥
C．高血糖癥
D．ARDS
E．氮質(zhì)血癥
5.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)常為預(yù)后不良的征兆()
A．血清血蛋白＜40g/L
B．甘油三脂升高
C．動(dòng)脈血氧分壓80mmHg
D．血鈣＜1.75mmol/L
E．脂肪酶升高
最新試題
此刻查房，處理措施是（）。（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無(wú)異常，肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾，未能滿(mǎn)意顯示?；颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
在下列診療計(jì)劃中，應(yīng)選擇（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
醫(yī)生應(yīng)如何做進(jìn)一步處理（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
確診前，下列對(duì)癥治療正確的是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
需要考慮的診斷是（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
該患者診斷考慮哪些疾病（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
需要考慮的診斷是（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療，應(yīng)選擇的處理方法是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。
題型：多項(xiàng)選擇題