下列敘述應(yīng)診斷為:
腹痛、嘔吐、腹瀉、腹軟()|腹部突然發(fā)生劇痛,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,肺肝界消失()|腹痛陣發(fā)性向右側(cè)肩背放散,伴發(fā)熱,右上腹壓痛()|腹痛,嘔吐,腹脹,腸鳴音亢進,腹部平片見小腸內(nèi)有多個大液面()|上腹痛向后腰部,左肩背部放散,腹脹,上腹部腹膜炎體征,尿,血清淀粉酶升高明顯()
A.急性胰腺炎
B.急性腸梗阻
C.急性胃腸炎
D.膽石癥
E.潰瘍病急性穿孔
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B.急性重型胰腺炎
C.急性重癥膽管炎
D.慢性胰腺炎
E.胰頭癌
A.碘番酸口服膽囊造影
B.膽影葡胺靜脈膽道造影
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
E.膽囊穿刺置管造影
最新試題
膽道蛔蟲病的主要癥狀為()膽囊結(jié)石的主要癥狀為()
女性,45歲,主因間歇發(fā)作性腹痛,黃疸,發(fā)熱3個月而入院。患者3個月前無明顯誘因,餐后突然上腹痛,向后背、雙肩部放射,較劇烈,伴發(fā)熱38℃左右,次日發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,于當?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用抗生素及利膽藥物后,癥狀緩解。隨后2個月又有類似發(fā)作2次,仍行消炎,利膽、保肝治療,癥狀減輕。既往有膽囊結(jié)石病史。為求進一步明確診斷和治療去某院。無煙酒嗜好,無肝炎、結(jié)核病史。查體:一般情況好,鞏膜、皮膚黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常。腹平軟,肝脾未觸及,無壓痛或反跳痛Murphy征(+),肝區(qū)無叩痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:WBC5.0×10/L,Hb161g/L,尿膽紅素(-),TBil(總膽紅素)29.8μmol/L,(正常值1.7~20.00),DBI1(直接膽紅素)7.3μmol/L(正常值<6.00);B超:肝臟大小形態(tài)正常,實質(zhì)回聲欠均勻,為脂肪肝之表現(xiàn),膽囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強光團,回聲后有聲影,膽總管內(nèi)徑約1.2cm,可疑擴大,未見結(jié)石影,但未探及十二指腸后段及末端膽總管。(1)本病人最可能的診斷,及診斷依據(jù)。(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別。(3)下一步應(yīng)行哪些檢查。(4)試述本病治療方案。
膽管結(jié)石分為______________、_______________,前者多為_______________,后者多為___________。
膽囊結(jié)石主要為__________或_____________。
患者應(yīng)行下列哪項檢查()
膽固醇結(jié)石的發(fā)生機制主要為________________、_____________。
簡述肝外膽管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)。
膽囊切除術(shù)后反復(fù)右上腹痛伴黃疸發(fā)作,最宜選用()黃疸較深,肝功能欠佳,凝血酶原時間為正常20%者,最宜選用()
行ERCP術(shù)后處理,下列哪項是錯誤的()
易產(chǎn)生膽汁漏和出血()易誘發(fā)急性胰腺炎()易受肝功能的影響()