單項選擇題50歲女性,上腹疼痛間斷發(fā)作5年余,近1月加重,鋇餐提示:胃角部龕影,直徑2.0cm。胃酸分析酸度偏低,經(jīng)內科治療2個月癥狀緩解不明顯。龕影大小無改變。進一步處理應首選()
A.更換藥物繼續(xù)保守治療
B.手術治療
C.一月后行纖維胃鏡檢查
D.反復多次作糞便隱血試驗
E.二月后再作鋇餐復查
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1.單項選擇題青年男性上腹痛,經(jīng)胃鏡檢查確診為“復合性潰瘍”,請判斷其發(fā)病機制最主要是()
A.遺傳因素
B.十二指腸液反流,胃粘膜屏障受損,氫離子回滲所致
C.幽門排空障礙致胃竇部潴留,促胃液素分泌增加所致
D.壁細胞總數(shù)增加,高胃酸分泌所致
E.長期吸煙
2.單項選擇題男性44歲,近5年來經(jīng)常上腹部燒灼感、反酸、腹瀉(每日4~5次,水瀉),常有夜間上腹痛癥狀,血清促胃液素為560pg/ml,胃液分析BAO15mmol/h,MAO60mmol/h,下列哪種疾病可能性最大()
A.十二指腸潰瘍
B.胃潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.促胃液素瘤
E.胃粘膜脫垂
3.單項選擇題有關復合性潰瘍下列哪種說法是最正確的()
A.胃和十二指腸均有潰瘍
B.十二指腸有兩個以上的潰瘍
C.胃有兩個對稱的潰瘍
D.胃大彎和小彎對稱的潰瘍
E.十二指腸球部和球后潰瘍
4.單項選擇題男性,30歲,胃潰瘍患者下列哪項藥物宜慎用()
A.甲氰咪胍
B.普魯本辛
C.氫氧化鋁膠劑
D.硫糖鋁(B)
E.痢特靈
5.單項選擇題患者因消化道出血住院三天,今晨起感頭昏,心慌,查血壓11/8kPa(80/60mmHg),脈搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()
A.腎功能不全
B.電解質紊亂
C.酸中毒
D.繼續(xù)出血
E.低血糖
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出血部位在幽門以下,無嘔血僅見黑便消化道出血
題型:判斷題
確認幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要病因的主要證據(jù)是__________________________和__________________________________________。
題型:填空題
老年人消化性潰瘍的特點是()
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NSAID抑制環(huán)氧化酶活性,阻礙前列腺素的合成
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乙醇通過其溶脂性能,破壞粘膜屏障
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消化性潰瘍形成的直接原因是_______________。
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下列哪些情況需長療程維持治療來預防潰瘍復發(fā)()
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Hp的根除治療后復查的首選方法是_____________。判斷Hp是否已被根除,應在根除治療結束后至少________周后進行。
題型:填空題
胃潰瘍最常見夜間痛
題型:判斷題