孕婦,35歲,GP,胎膜早破,曾行過人工流產(chǎn)及孕6個(gè)月引產(chǎn)各一次,分娩過程中,由于活躍期延長,經(jīng)診斷為繼發(fā)性宮縮乏力,應(yīng)用靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展,于宮口開全1小時(shí)(胎心130次/分,s)時(shí),產(chǎn)婦突然尖叫一聲,伴有嗆咳,胸悶癥狀,測BP60/30mmHg,P120次/分,面色蒼白。
如經(jīng)以上檢查診斷為羊水栓塞,該病發(fā)生原因與以下哪項(xiàng)無關(guān)()
A.高齡初產(chǎn)婦
B.有過引、流產(chǎn)史
C.分娩過程中應(yīng)用縮宮素
D.胎膜早破
E.活躍期延長
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孕婦,35歲,GP,胎膜早破,曾行過人工流產(chǎn)及孕6個(gè)月引產(chǎn)各一次,分娩過程中,由于活躍期延長,經(jīng)診斷為繼發(fā)性宮縮乏力,應(yīng)用靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展,于宮口開全1小時(shí)(胎心130次/分,s)時(shí),產(chǎn)婦突然尖叫一聲,伴有嗆咳,胸悶癥狀,測BP60/30mmHg,P120次/分,面色蒼白。
下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)()
A.吸氧
B.靜注氟美松40mg
C.靜注氨茶堿
D.輸?shù)头肿佑倚囚?br />
E.30分鐘后應(yīng)用肝素
孕婦,35歲,GP,胎膜早破,曾行過人工流產(chǎn)及孕6個(gè)月引產(chǎn)各一次,分娩過程中,由于活躍期延長,經(jīng)診斷為繼發(fā)性宮縮乏力,應(yīng)用靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展,于宮口開全1小時(shí)(胎心130次/分,s)時(shí),產(chǎn)婦突然尖叫一聲,伴有嗆咳,胸悶癥狀,測BP60/30mmHg,P120次/分,面色蒼白。
下列哪項(xiàng)檢查無助于該病的診斷()
A.抽靜脈血,涂片鏡檢
B.抽右心室血,離心分離,鏡檢
C.了解病史
D.胸部X線攝片及心電監(jiān)護(hù)
E.顱腦CT檢查
孕婦,35歲,GP,胎膜早破,曾行過人工流產(chǎn)及孕6個(gè)月引產(chǎn)各一次,分娩過程中,由于活躍期延長,經(jīng)診斷為繼發(fā)性宮縮乏力,應(yīng)用靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展,于宮口開全1小時(shí)(胎心130次/分,s)時(shí),產(chǎn)婦突然尖叫一聲,伴有嗆咳,胸悶癥狀,測BP60/30mmHg,P120次/分,面色蒼白。
此時(shí)該產(chǎn)婦最可能的診斷首先考慮的是()
A.妊娠合并心臟病
B.妊娠合并甲亢危象
C.縮宮素所致過敏性休克
D.妊娠合并癲病發(fā)作
E.羊水栓塞
初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后,持續(xù)陰道出血,有凝血塊。
為預(yù)防產(chǎn)后出血,下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)()
A.對具有產(chǎn)后出血高危因素患者,提前做好準(zhǔn)備工作
B.密切觀察第一產(chǎn)程,避免產(chǎn)婦過度疲勞
C.重視第二產(chǎn)程處理,指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)正確應(yīng)用腹壓
D.準(zhǔn)確收集出血量,檢查胎盤,胎膜是否完整
E.胎盤娩出后,留產(chǎn)婦于產(chǎn)房觀察半小時(shí)
初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后,持續(xù)陰道出血,有凝血塊。
經(jīng)過以上處理,陰道出血停止,產(chǎn)后1小時(shí),再次發(fā)生陰道流血,BP70/30mmHg,P110次/分,面色蒼白,出冷汗,此時(shí)出血的原因可能是()
A.收縮乏力
B.胎盤殘留
C.胎盤剝離不全
D.凝血功能障礙
E.軟產(chǎn)道裂傷
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胎兒窘迫的病因涉及多方面,主要有_______、______,______、______。
羊水栓塞的病理生理變化有_______、_______、_______、_______。
確診羊水栓塞是靠______。
胎兒窘迫主要發(fā)生于______過程,也可發(fā)生在______。
先兆子宮破裂的四大主要表現(xiàn)是_______、_______、_______、_______。
急性胎兒窘迫初期,胎動______,繼而______,進(jìn)而_____。
由于胎盤因素所致產(chǎn)后出血類型有_______、_______、_______、_______、_______、_______。
引起產(chǎn)后出血的原因主要有______、______、______、______,以______最常見。
根據(jù)胎兒窘迫發(fā)生速度,分為()及()兩類。
胎盤植入是指胎盤絨毛穿入子宮壁表層。()