女性，27歲，已婚，G1P1，因產(chǎn)后3天，發(fā)熱伴腹痛1天急診入院。病人述3天前自然臨產(chǎn)，在家平產(chǎn)分娩一活嬰，產(chǎn)時順利，產(chǎn)后出血不多，舊法接生。今日感全身發(fā)熱，下腹痛，伴陰道惡露有異味，未予重視，經(jīng)進(jìn)食、休息無好轉(zhuǎn)，今晚較前加劇，隨即急診入院。起病以來，食欲不佳，大小便正常。感頭痛不適。
既往體質(zhì)弱，常“感冒”。無“肝炎”、“結(jié)核”等病史。
體格檢查：T39.3℃，P100次/分，R23次/分，BP100/60mmHg。神清，面色稍蒼白，痛苦貌，尚能與醫(yī)師合作。頭顱、五官正常，咽無充血，扁桃體不腫大。雙肺呼吸音清。心率100次/分，律齊，可聞及Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹平坦，肝、脾捫診不滿意，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，尤以下腹部明顯。腎區(qū)無叩痛。脊柱正常，雙下肢水腫(++)。
產(chǎn)科情況：雙乳無淤乳。子宮底平臍，腹部壓痛明顯。外陰惡露呈暗紅色，明顯臭味。
實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb6.3g/L，WBC17.2×109/L，N0.90，L0.10，PLT171×109/L，C02CP23.4mmol/L。
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A．將原切口再次縫合
B．髂內(nèi)動脈結(jié)扎，再行原切口縫合
C．行子宮次切術(shù)
D．子宮全切術(shù)
E．以上均不恰當(dāng)
剖宮產(chǎn)術(shù)后17天，突然出現(xiàn)大量陰道流血約400ml，查體T38.9℃，P100次/分，BP90/60mmHg，心肺聽診無雜音，子宮體3個月妊娠大小，壓痛，軟，宮口容指WBC30×109/L，N0.95，L0.05。
下列哪處理不恰當(dāng)()
A．輸血，輸液
B．立即剖腹探查
C．應(yīng)用宮縮劑
D．抗感染
E．刮宮
剖宮產(chǎn)術(shù)后17天，突然出現(xiàn)大量陰道流血約400ml，查體T38.9℃，P100次/分，BP90/60mmHg，心肺聽診無雜音，子宮體3個月妊娠大小，壓痛，軟，宮口容指WBC30×109/L，N0.95，L0.05。
最可能的診斷是()
A．胎盤殘留
B．蛻膜殘留
C．子宮切口裂開
D．子宮復(fù)舊不全
E．粘膜下子宮肌瘤
順產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)不斷，入院前4小時突然陰道流血多，約200ml。查：子宮底恥上3橫指，輕壓痛，宮口容2指，有血塊堵塞。
不正確的處理措施是()
A．加用宮縮劑
B．抗感染
C．B超檢查
D．抗生素應(yīng)用并清宮
E．子宮切除
順產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)不斷，入院前4小時突然陰道流血多，約200ml。查：子宮底恥上3橫指，輕壓痛，宮口容2指，有血塊堵塞。
此病人最可能的診斷是()
A．子宮內(nèi)膜炎
B．蛻膜殘留
C．胎盤、胎膜殘留
D．子宮粘膜下肌瘤
E．子宮復(fù)舊不良
最新試題
產(chǎn)后1～2周，寒戰(zhàn)高熱，下肢腫脹，疼痛皮膚發(fā)白()“冰凍骨盆”系指()產(chǎn)后3天，體溫37.8℃，子宮體輕壓疼，惡露量多，且有臭味，首先考慮()
胎盤滯留患者行人工剝離胎盤術(shù)，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下肢疼痛。檢查：下腹軟，有壓痛，子宮底在臍恥之間，陰道血染有臭味。本例感染病變部位在（）。
試分析該病人可能的診斷及診斷依據(jù)。
首先應(yīng)考慮的診斷為()
有關(guān)產(chǎn)褥感染的防治，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。
30歲初產(chǎn)婦，足月妊娠，臨產(chǎn)16小時，肛查宮口開大6cm，先露頭s，羊膜囊突。宮縮30秒/4～5分鐘。行人工破膜，羊水清。因繼發(fā)性宮縮乏力給予縮宮素靜滴后，產(chǎn)程進(jìn)展良好，宮口開全1小時，發(fā)現(xiàn)胎心110次/分。陰道檢查羊水Ⅱ，胎頭s、LOP，即給予吸氧并行陰道助產(chǎn)，會陰側(cè)切下低位產(chǎn)鉗娩出胎兒。新生兒4000克，Apgar9分，胎盤胎膜完整娩出。檢查宮頸裂傷2cm。會陰傷口向上延伸1cm。及時縫合宮頸及會陰傷口。產(chǎn)時陰道流血500ml。產(chǎn)后給予廣譜抗生素治療。產(chǎn)后3天體溫37.6～37.8℃，產(chǎn)婦述說會陰傷口脹痛不能坐立。檢查在；宮體臍下3指無壓痛，惡露暗紅不多，稍有異味會陰傷口硬結(jié)、觸痛，可擠出少量膿性分泌物。下面應(yīng)采取何治療?出院診斷是什么?
產(chǎn)褥感染中，最常見的病原菌是()致病性最強(qiáng)的病原菌是()
某初產(chǎn)婦，足月妊娠、破膜12小時臨產(chǎn)，因持續(xù)性枕橫位，胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，產(chǎn)后出血不多，產(chǎn)后第5天體溫為37．5℃----38．5℃，兩乳稍脹，但無腫塊，宮底臍下2cm，輕壓痛，血性惡露，多有臭味，會陰切開傷口已愈合。下列診斷哪項(xiàng)正確（）。
試述產(chǎn)褥期抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。