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單項選擇題下列哪種疾病僅能獲得短暫而不持久的免疫力()

A．傷寒
B．腮腺炎
C．麻疹
D．艾滋病
E．細菌性痢疾

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1.單項選擇題 男，16歲，中學生，8月2日急性起病，高熱4小時，大便水瀉2次來院急診。體查：體溫39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細速，神志模糊，血壓75/60mmHg，血象：WBC25.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。
為迅速明確診斷，立即進行的檢查是（）

A．大便培養(yǎng)
B．血培養(yǎng)+藥敏
C．腦脊液常規(guī)
D．糞便常規(guī)檢查
E．血液生化檢查

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2.問答題 張×，男，38歲，因腹痛、腹瀉2天，于2001年7月10日下午3時入院。
患者自述于2001年7月8日6時無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，10次/天，大便初為稀便，以后每次量不多，伴腹痛，有里急后重感，伴畏寒發(fā)熱，體溫39℃，在家自服“藿香正氣水”后癥狀無緩解。起病以來感乏力，惡心，未嘔吐，進食少，尿量尚可。既往體健。
體查：體溫38.5℃，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，發(fā)育正常，急性病容，神清合作，皮膚彈性尚可，雙眼眶無凹陷，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心音正常，心率85次/分，律齊，無雜音。腹平軟，左下腹壓痛，無反跳痛，腸鳴音無亢進。
大便常規(guī)：膿血便，粘液++，紅細胞+，白細胞++，膿球++/HP。血常規(guī)：血色素130g/L，白細胞11.0×10⁹/L，中性粒細胞0.89，淋巴細胞0.11。
擬定出本例的治療方案?

參考答案：

治療：①病原治療，首選喹諾酮類抗菌藥物；②消化道隔離；進食易消化飲食，糾正失水，可靜脈輸液；③對癥處理。

3.填空題菌痢在歐美以_____群為主，我國以_____群為主。A群對理化抵抗力___，致病性__；D群對理化抵抗力___，致病性____；____群介于中間、易變慢性。

參考答案：D；B；弱；重；B；輕；強

4.單項選擇題 男，16歲，中學生，8月2日急性起病，高熱4小時，大便水瀉2次來院急診。體查：體溫39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細速，神志模糊，血壓75/60mmHg，血象：WBC25.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。
最可能的診斷是（）

A．流行性乙型腦炎
B．霍亂
C．中毒性菌痢
D．腸傷寒
E．腦型瘧疾

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5.問答題急性菌痢轉化為慢性菌痢可能與哪些因素有關?

參考答案：

(1)急性期未及時診斷及抗菌治療不徹底；
(2)耐藥菌株感染；
(3)營養(yǎng)不良及免疫力低下；
(4)原有慢性病基礎。

6.填空題菌痢年齡分布有兩個高峰，第1個高峰為__________；第2個高峰為_________。

參考答案：2～7歲兒童；青壯年

7.問答題 張×，男，38歲，因腹痛、腹瀉2天，于2001年7月10日下午3時入院。
患者自述于2001年7月8日6時無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，10次/天，大便初為稀便，以后每次量不多，伴腹痛，有里急后重感，伴畏寒發(fā)熱，體溫39℃，在家自服“藿香正氣水”后癥狀無緩解。起病以來感乏力，惡心，未嘔吐，進食少，尿量尚可。既往體健。
體查：體溫38.5℃，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，發(fā)育正常，急性病容，神清合作，皮膚彈性尚可，雙眼眶無凹陷，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心音正常，心率85次/分，律齊，無雜音。腹平軟，左下腹壓痛，無反跳痛，腸鳴音無亢進。
大便常規(guī)：膿血便，粘液++，紅細胞+，白細胞++，膿球++/HP。血常規(guī)：血色素130g/L，白細胞11.0×10⁹/L，中性粒細胞0.89，淋巴細胞0.11。
請列出本例臨床特點?

參考答案：

臨床特點：①急性腹痛、腹瀉伴畏寒發(fā)熱等全身癥狀；②有左下腹壓痛的體征；③實驗室檢查支持有腸道急性炎癥。

8.填空題在細菌性痢疾中____________菌群感染臨床表現(xiàn)多較重；____________菌群感染多較輕；____________菌群感染易轉化為慢性。

參考答案：B群福氏志賀菌；D群宋內志賀菌；A群痢疾志賀菌

9.名詞解釋里急后重

參考答案：

是指病人在患急性菌痢等時出現(xiàn)的急于去排便，但排不暢，似乎總排不凈，頻繁進出廁所的情形。

10.名詞解釋粘液膿血便

參考答案：

是指糞便中含有較多粘液與膿血，與糞質不相混，血色鮮紅，是急性菌痢的典型糞便。