張×,男,38歲,因腹痛、腹瀉2天,于2001年7月10日下午3時(shí)入院。
患者自述于2001年7月8日6時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,10次/天,大便初為稀便,以后每次量不多,伴腹痛,有里急后重感,伴畏寒發(fā)熱,體溫39℃,在家自服“藿香正氣水”后癥狀無緩解。起病以來感乏力,惡心,未嘔吐,進(jìn)食少,尿量尚可。既往體健。
體查:體溫38.5℃,脈搏85次/分,呼吸20次/分,血壓120/80mmHg,發(fā)育正常,急性病容,神清合作,皮膚彈性尚可,雙眼眶無凹陷,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕啰音,心音正常,心率85次/分,律齊,無雜音。腹平軟,左下腹壓痛,無反跳痛,腸鳴音無亢進(jìn)。
大便常規(guī):膿血便,粘液++,紅細(xì)胞+,白細(xì)胞++,膿球++/HP。血常規(guī):血色素130g/L,白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,淋巴細(xì)胞0.11。
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男,14歲,發(fā)熱、腹痛腹瀉、胃納減退、尿少色黃、排粘液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天,體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛,腸鳴音亢進(jìn),糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15~18個(gè)。
下列哪項(xiàng)措施不宜用于本病例的治療()
A.消化道隔離
B.用冰敷作物理降溫
C.止瀉藥、鎮(zhèn)痛藥
D.必要時(shí)靜脈補(bǔ)充液體
E.臥床休息
男,14歲,發(fā)熱、腹痛腹瀉、胃納減退、尿少色黃、排粘液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天,體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛,腸鳴音亢進(jìn),糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15~18個(gè)。
進(jìn)一步明確診斷應(yīng)作哪項(xiàng)檢查()
A.糞便鏡檢找阿米巴
B.血吸蟲毛蚴孵化
C.糞便培養(yǎng)致病菌
D.糞便培養(yǎng)病毒
E.血培養(yǎng)細(xì)菌
最新試題
細(xì)菌性痢疾急性期腸粘膜的基本病變是___________________________。
該病人最可能的診斷是什么?需進(jìn)一步做何檢查?
里急后重
菌痢年齡分布有兩個(gè)高峰,第1個(gè)高峰為__________;第2個(gè)高峰為_________。
在細(xì)菌性痢疾中____________菌群感染臨床表現(xiàn)多較重;____________菌群感染多較輕;____________菌群感染易轉(zhuǎn)化為慢性。
急性菌痢與急性阿米巴痢疾鑒別要點(diǎn)有哪些?
試述中毒型菌痢的治療原則。
為迅速明確診斷,立即進(jìn)行的檢查是()
急性菌痢的主要臨床表現(xiàn)為_______、____、____、________及____________________等。
志賀菌敗血癥死亡主要原因___________和___________________。