女,40歲,連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛,伴間歇性跛行2年。開(kāi)始能連續(xù)行走半小時(shí),隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀,平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體:腰椎4/5間隙壓痛,無(wú)放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。
根據(jù)該患者的癥狀體征,腰4椎體Ⅱ°滑脫的X線片,最適宜采用哪一種治療方案()
A.臥硬板床休息4周
B.長(zhǎng)期腰圍固定
C.石膏腰圍帶單腿固定3個(gè)月
D.脊柱手術(shù)內(nèi)固定,不需擴(kuò)大椎管
E.手術(shù)后路椎板切除減壓
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女,40歲,連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛,伴間歇性跛行2年。開(kāi)始能連續(xù)行走半小時(shí),隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀,平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體:腰椎4/5間隙壓痛,無(wú)放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。
如果X線正側(cè)位平片顯示,腰4椎體向前Ⅱ°滑脫,通常再進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.肌電圖檢查
B.核素骨掃描
C.X線腰椎左右斜位片
D.CT檢XI查腰椎4~5
E.抽血化驗(yàn)抗“O”、血沉、粘蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子
男性,27歲。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動(dòng)明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏,右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見(jiàn)其他異常,尿常規(guī)正常。
經(jīng)過(guò)一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復(fù)預(yù)防措施為()
A.增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力
B.禁止彎腰活動(dòng)
C.減輕體重
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.下肢肌力鍛煉
男性,27歲。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動(dòng)明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏,右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見(jiàn)其他異常,尿常規(guī)正常。
下列措施中哪一項(xiàng)不適宜采用()
A.手術(shù)治療,椎板開(kāi)窗減壓、髓核摘除
B.硬膜外麻醉下推拿
C.骨盆牽引及理療
D.封閉治療(硬膜外注射類(lèi)固醇藥物)
E.臥硬板床休息及藥物治療
男性,27歲。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動(dòng)明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏,右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見(jiàn)其他異常,尿常規(guī)正常。
其診斷首先考慮為()
A.急性腰扭傷
B.腰5/骶1椎間盤(pán)突出
C.腰椎弓根峽部骨折
D.腰4~5椎間盤(pán)突出
E.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
男性,27歲。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動(dòng)明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏,右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見(jiàn)其他異常,尿常規(guī)正常。
醫(yī)師在分析病情時(shí)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸肌力減弱
B.腰5、骶1椎間盤(pán)突出通常是骶1神經(jīng)根受壓
C.腰5、骶1椎間盤(pán)突出,感覺(jué)異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)
D.脛前肌肌力減弱常見(jiàn)于腰3~4椎間盤(pán)突出
E.踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓
最新試題
下列哪項(xiàng)對(duì)椎管的描述是正確的()
半月板損傷可有()
下列選項(xiàng)中是第3腰椎橫突綜合征與腰椎間盤(pán)突出癥的鑒別點(diǎn)()
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的健康指導(dǎo)包括()
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)保護(hù)要點(diǎn)包括()
糖尿病足發(fā)生的高危因素()
下列選項(xiàng)中是梨狀肌綜合征的特點(diǎn)的是()
腰椎間盤(pán)突出癥的體征有()
頸椎病的體征可有()
強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的主要作用是()